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ご相談

2023/05/26

根(神経)の治療治療疑問

歯根にヒビが入っているかもしれないが様子見と言われました。

あい様47歳女性

半年以上前からフィステルが出来ています。
定期検診に通っている歯医者さんではレントゲンを撮り、もしかして歯根にヒビが入っているかもしれないけど、症状もないので様子を見ましょうと言われました。
本当に大丈夫なのでしょうか？

河原　雅朗　先生からの回答

奈良県

かわはら歯科クリニック

河原　雅朗先生

大丈夫かどうかは後からしかわかりません。
この状態で3年何事もなく過ごせば、3年間大丈夫だったと振り返って言えるだけです。

ではフィステルがある歯について今処置をしようと被せなり何なりを外してみたとします。
本当に根っこが割れているという状態がわかれば、その時点で抜歯になります。
根管治療をして、フィステルが消えれば、根っこが割れていても無理やり被せをすることができるかもしれませんが、歯科医師としては責任を持てません。
また、フィステルができる原因として、セメント質剥離というようなものもあります。
もしそうなら根管治療をしてもそれは無駄になります。
そういういろいろなことを考えて、そのうえで消極的に現状で置いておくという選択肢を提案されていると考えるのがいいと思います。
（もちろん抜歯になる可能性があるけれども積極的に治療をして、抜歯になったらその次の処置を考える、というのもいいと思います。フィステルができているというのは細菌感染が起きているということですから、それも間違いではありませんし、より理想的かもしれません。）