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2023/03/01
詰め物・被せ物 治療疑問

歯髄炎の症状が変わらず根管治療と自費のクラウンを勧められた。

しろいろ様40歳男性
【状態】
虫歯治療後は問題ありませんでした。
その1週間後クラウンをはめるために歯を四角く形成した後から、常時激痛が走り、温かいものがしみる歯髄炎の症状が出ました。
クラウンをはめても変わりませんでした。
神経はなんとか残したいので、様子見を希望しましたが、次回までに状態が変わらなければ根管治療が始まります。

【状況】
やけに自費の13万円のクラウンを勧められています。
今回の原因は保険内のクラウンが薄いからとのことです。
むしろ保険内のクラウンは割れないように分厚いのでは？

【疑問】
当然、今回作った保険適応クラウン作成から2年は経過していないので、根管治療のあとのクラウンは自費診療しかないと思います。
疑いたくないのですが、わざと神経を傷つけて自費診療に持ち込もうとしているような気がしてしまいます。

【質問1】
根管治療のあとも保険で作成したクラウンは再利用できますでしょうか？（今の歯医者さんは絶対に自費でないと無理だとおっしゃると思います）

【質問2】
ぶっちゃけた話、虫歯治療ではなく形作りで歯髄炎になるのは冷却不足などの腕の問題である可能性は高いでしょうか？

どちらかの質問がそうならば歯医者さんを変えようと思い、ご相談させていただきました。
よろしくお願い致します。

河原　雅朗　先生からの回答

河原　雅朗
奈良県
かわはら歯科クリニック
河原　雅朗先生
> 【質問1】
> 根管治療のあとも保険で作成したクラウンは再利用できますでしょうか？（今の歯医者さんは絶対に自費でないと無理だとおっしゃると思います）

再利用はできないと思います。


> 【質問2】
> ぶっちゃけた話、虫歯治療ではなく形作りで歯髄炎になるのは冷却不足などの腕の問題である可能性は高いでしょうか？

歯を削ったらしみやすくなるということはあり得る話です。
わざわざそういうことをするということは考えられないです。
しっかり外れないようにするためには、しっかり削る必要があります。
ちょっとしみない程度に削ってすぐに取れたら、それこそ腕が悪い、と言いませんか？
腕が良ければしみなくて、下手ならしみるというようなものでもありません。
同じように削ってもしみる人もいれば、全然平気な人もいます。
若い人は歯髄も大きいのでしみやすいです。
もうすでに信頼関係は破綻しているようなので、他の歯科医院で診てもらうことをお勧めします。
それなら保険で出来ます。

渡辺　英弥　先生からの回答

渡辺　英弥
福島県
渡辺歯科医院
渡辺　英弥先生
> 【質問1】
> 根管治療のあとも保険で作成したクラウンは再利用できますでしょうか？（今の歯医者さんは絶対に自費でないと無理だとおっしゃると思います）

そのまま、またはめ込むのは難しいことが多いと思います。


> 【質問2】
> ぶっちゃけた話、虫歯治療ではなく形作りで歯髄炎になるのは冷却不足などの腕の問題である可能性は高いでしょうか？

現在の機器は多すぎるほど水量が出ますので関連は薄いと思いますが、削る量が少し多くても少なくとも、削った際に影響が出ることが多々あります。

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