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ご相談

2023/02/18

その他治療疑問

歯が不完全脱臼した後、どのくらいの期間、様子を見る？

たか様43歳男性

3週間ぐらい前に転倒して前歯2本を不完全脱臼しました。
ズレた歯は受傷直後に自分で戻しましたが、元々の位置より少しずれてます。
翌日に歯科医院を受診してレントゲンを撮り、折れている所見無し、動揺も少なかったので痛み止めだけもらい様子見。
3日後に右前歯の歯茎が腫れたので歯科医院で抜髄しました。
その際に歯周ポケットが深い場所があるのでヒビが入っているかも、とのこと。
別の医院でも診てもらいましたが、同じでしたが受傷して期間が短いので1ヶ月ぐらい経過を見たほうがいいとのことでした。
現在、受傷した前歯2本ですが、まだ少し痛みはありますが当初よりかなりよくなり動揺もおさまってきました。
気になるのはヒビがあるかも、との右前歯です。
歯周ポケットは回復することがあるのでしょうか？
ヒビが確認されたらインプラントにする決心ができるのですが、見えないので決心できません。
でも本当にヒビがあれば骨や歯茎に良くないでしょうし、悩みます。
外傷で受傷した場合、どれぐらいの期間、症状を見たほうが良いのでしょうか？
3週間経過しても違和感が消えなくて不安です。

河原　雅朗　先生からの回答

奈良県

かわはら歯科クリニック

河原　雅朗先生

外傷の経過についてですね。

軽い亜脱臼でも、3週間くらいで歯髄が炎症を起こして歯がピンク色に見え、その後3か月くらいで歯が元の色に戻るか、それとも黒ずんでくるのかで歯髄が死んでしまったかどうかを判断します。
それによってどう判断してどう処置をするのか、それも様々です。
その後も半年、数年、中には、十年、数十年かけて歯根膜が圧迫されたことによって、歯の外部吸収が起きてくることがあります。
もちろんその間に歯髄の壊死が起きて、根尖病変を作ることもあります。
歯根破折だけではなくセメント質の剥離なども起きる可能性もあります。

上記が軽い場合です。
今回完全脱臼しているようなので、これがどのように反応するのかは全くの未知数です。
その状態、症状によってそれぞれその対応方法をその個々の状態で考えなければいけません。
一般論は通用しないというのが外傷に対しての対応です。

ですから、今後いつまで経過を見るのかというのは、この先その歯がある限り、ということになります。