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2023/02/01

術中、術後の不安や疼痛に恐怖がある患者への対応は?

3号様28歳女性
月1回、近くの歯医者でクリーニングをして頂いているのですが、先週あたりから左奥歯の歯茎が痛みだした為、電話して午後から受診しました。
結果として歯茎が炎症を起こしていました。
過去にも同じ部分に痛みがありましたがレーザー治療により痛みは消失しています。
ただ、炎症の再燃と消失を繰り返しており、1年前に撮影したレントゲンを見ると、左下の親知らずは水平埋没しており神経と距離が近い可能性がある為「市立病院に紹介状を書くから抜歯してもらいましょう」と言われ後日、市立病院を受診し抜歯を予定しています。
ただ私自身、パニック発作を起こした経験があること、疼痛に対して過度の恐怖があり、抜歯するにあたり不安に思う毎日です。

特に不安に感じている事は
(1)手術中に身体に異変が起きないか。(発作が起きるのではないか、麻酔をしたとしてこのまま目が覚めないのではないか)
(2)抜歯後の疼痛(痛みの程度や強さ。耐えれるかどうか。ドライソケットに対する不安)
(3)腫れの程度(私自身、扁桃腺が大きく抜歯によって扁桃腺が腫れ呼吸できなくなるのではないか)

ここで質問です。
私のように術中や術後の経過に不安が強い方や疼痛に対する恐怖がある方に対し、どのような対応をされていますか?
(例えば静脈鎮圧法か全身麻酔で複数本同時抜歯を施行することを提案し、2〜4泊または1週間入院をして異常があればすぐに対応できるように全身状態を観察する…といった対応の仕方)

お忙しいところ、勝手ばかり書きまして大変申し訳御座いませんが、お返事、アドバイス等いただけますと嬉しいです。
どうぞよろしくお願い致します。

河原 雅朗 先生からの回答

河原 雅朗
奈良県
かわはら歯科クリニック
河原 雅朗先生
その病院によって対応できることできないことがまちまちです。
鎮静を行うことで楽になる場合もありますが、その場合には当日に抜歯ということにならないと思います。
全身麻酔も行っているところは行っていますが、対応していないところも多いです。

渡辺 英弥 先生からの回答

渡辺 英弥
福島県
渡辺歯科医院
渡辺 英弥先生
質問の通りでいいと思います。
歯科大学病院などの麻酔科とタイアップすることでいいのではないかと思います。

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