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ご相談

10年前に神経を抜いた前歯は被せ物にした方が良いですか?

あんちゃん様32歳男性
今から10年程前、20代前半の頃に上顎左側1番目の前歯の神経を抜きました。
抜いた理由は、虫歯治療をして詰め物をした箇所に再度虫歯が出来、痛みで気付いた時には神経を抜く必要がある状態にまでなっていたためです。
神経を抜いた箇所は再度詰め物をして、それから約10年間は何も違和感なく過ごしてきました。

ここからが相談したい内容ですが、最近、近所の大きな歯科へ初めて行った際、「神経を抜いた前歯は脆くなっていつ割れてもおかしくないため、周りを削ってコアを装着し、被せ物をする必要がある」と言われました。
今まで行った他の歯医者では、同じことを言われた経験がなく、神経を抜いた歯は被せ物をした方がいいということ自体初めて知りました。
一通り説明を聞き終わり、前歯なのでファイバーコアジルコニアの組み合わせがいいなと思いましたが、自費診療費が約20万円と聞いて驚きました。
神経を抜いて詰め物をしてから10年間特に不自由もなかったので、本当にそんな大金をかけてまで被せ物をする必要があるのか疑問に思っています。
また、出来れば被せ物ではなく自歯の方がいいのではないか、前歯なので噛んだ時にも大きな力が加わることはなく割れにくいのではないか等思っています。

今は30代前半ですが、この先できるだけ抜歯をせず自歯を長持ちさせるには、本当に被せ物をした方が良いのかどうか、先生方のアドバイスをお願い致します。

渡辺 英弥 先生からの回答

渡辺 英弥
福島県
渡辺歯科医院
渡辺 英弥先生
前の歯ですので、被せずに済むのであれば被せなくても問題はないかと思いますが、割れたり破折が生じた場合、被せるようにすることでもいいと思います。

河原 雅朗 先生からの回答

河原 雅朗
奈良県
かわはら歯科クリニック
河原 雅朗先生
歯の神経をとった場合、中に芯を入れるのですが、その後どのように割れるのかで何が正解か、変わってきます。
神経をとったということは真ん中がパカッと裂けるように割れる可能性が高い状態です。
そういう意味では被せたほうがいいということが教科書的には言われています。
ですが、すでに10年大丈夫だったという実績もあるわけで、何が何でも詰めるだけではだめというわけでもありません。
かといってここで大丈夫と言われてそのままにして、例えば数日後にパキッと根っこまで割れてしまうとその時点で抜歯になってしまいます。
あの時やはり被せておけば、ということになります。
実際にはどうなるのかなんていうのはわかりませんから、あとは考え方次第です。

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