歯のお悩み相談詳細

HOME >
歯のお悩み相談 >
歯のお悩み相談詳細

ご相談

2022/12/07

詰め物・被せ物治療疑問

神経を抜いた歯が黒く変色している。被せ物をした方がいい？

ふくさん様38歳男性

相談させて頂きます。宜しくお願い致します。

当方、下の歯の「第二小臼歯」の神経を15年以上前に抜きました。
歯の形は綺麗に保たれているのですが、黒く変色しております。
最近歯石の除去の為に通院した歯医者の先生から「今すぐに問題になることは無いが、神経を抜いた歯はどうしても脆くなる。例えるなら、枯れた木の枝のようになっているのでどうしても神経のある歯より割れやすくなっている。割れる前に、今ある歯を削りしっかりとした土台を作りクラウンによる補綴治療を行った方がよい」と言われました。
当方としましては、神経を抜いた歯で黒く変色はしているものの、綺麗に保たれて歯を削り、被せ物をすることに抵抗・疑問があるのですが、治療方法としては正しいものなのでしょうか？
1点状況を付け加えますと、当方歯ぎしりをしているようで、かなり上の歯の犬歯が削れている状況であります。
神経を抜いた歯にもかなり負荷がかかっているので、その点でも割れやすく、今治療した方が良いとの事でした。
何卒、質問へのご回答宜しくお願い致します。

河原　雅朗　先生からの回答

奈良県

かわはら歯科クリニック

河原　雅朗先生

とても難しい問題です。
基本的には割れてしまう可能性は高くなり、またその時のダメージは大きいかもしれないので、被せたほうがいいという理論もよくあります。
また、できるだけ歯を削らないほうが長く持たせられる、という考えもあります。
将来割れてしまった時にそのダメージが例えばが真っ二つに割れ、いきなり抜歯になってしまったとしたら、やはりあの時被せておけばよかった、ということになりますし、逆に割れ方が歯の根っこを残せるくらいであれば、下手にかぶせなくてよかったということになります。
どの様に割れるのか、、、それは誰にもわかりませんし、いつそうなるのかも誰にもわかりません。

一般的に神経を取って心棒を入れている場合、根っこにまでわたって割れる可能性は高くなるといわれるため、被せるのが一般的です。
その説明なしにそのまま詰めるだけだった時に、もし割れていきなり抜歯になったら、なぜ一般的にはかぶせるのにかぶせの話をしてくれなかったんだ、という質問も以前にありました。

ですから、そういうリスクを承知であればそのままということもいいのでは、と思います。