歯のお悩み相談詳細

ご相談

根管治療後、詰め物をした歯に痛みを感じます。

qmo様51歳女性
2022年10月30日に投稿し、ご回答を頂きました。
その後、追加の質問がございます。

【前回相談内容の抜粋】
奥歯の根尖性歯周炎の治療で、根管治療を2回で終えました。
先生曰く、「根管治療は手応えがあったが、中の方に少しヒビらしきものが見える。すぐに銀歯の被せものをすると痛み・腫れなどが起こってしまう可能性があるため、6カ月程、被せ物はせず詰め物だけで様子を見てください。6か月後にレントゲンを見て問題なければ銀歯を被せます」とのことでした。
私は歯のかみ合わせに不安があるため、すぐに銀歯で被せてほしい旨を伝えましたが、「銀歯を被せて、仮にもしヒビの個所に痛みが出てしまった場合、その後に銀歯を外して抜歯ブリッジまたは入れ歯となると、一度被せた歯の再治療は同じ医療機関では保険が適用にならない」と言われました。

【今回の相談内容】
前回(一か月半ほど前)の受診で入れてもらった奥歯の詰め物についてですが、その後、詰め物が薄くなってしまい、少し痛みが出てきております。
固いものを噛んだ時にそうなったのかもしれないのですが、舌で触るとかなり薄くなっており、ほぼ取れかけているように感じます。

質問(1):痛みを感じるのは、詰め物が取れかけているのが原因の可能性はありますでしょうか。
前回先生は、「中の方に少しヒビらしきものが見える。」と仰っていたため、その「ヒビ」が原因である可能性が高いのであれば、諦めて抜歯を決断するしかないと思っております。
ただし、一般的に、根管治療後に詰め物だけをしている状態で、詰め物が薄れたり取れかけたりすることで痛みが生じるということがよくあるのであれば、「いったん詰め物を入れ直してもらう」、または「6か月待たずに銀歯を入れてもらう」ことを選択肢として考えております。

質問(2):歯のかみ合わせについての違和感が日々増しております(背中の側弯が少しあるため)。
そのため、「いったん詰め物を入れ直してもらう」、または「抜歯」とした場合、一時的にマウスピースを作ってもらうというのは、現実的でしょうか。
あまり、そういったケースはないでしょうか。

河原 雅朗 先生からの回答

河原 雅朗
奈良県
かわはら歯科クリニック
河原 雅朗先生
> 質問(1):痛みを感じるのは、詰め物が取れかけているのが原因の可能性はありますでしょうか。

取れかかりが原因というより、やはりひびのほうが確率は高いと思います。


> 質問(2):歯のかみ合わせについての違和感が日々増しております(背中の側弯が少しあるため)。
> そのため、「いったん詰め物を入れ直してもらう」、または「抜歯」とした場合、一時的にマウスピースを作ってもらうというのは、現実的でしょうか。
> あまり、そういったケースはないでしょうか。

噛み合わせの違和感という物がどういう原因なのか、どういう現状なのか、そういったものがないので判断できません。
TCHはないですか?
ネットで調べて対策まで行ってみてください。
歯を当てなければ違和感を感じる場面はほとんどないと思うのですが、、、。

渡辺 英弥 先生からの回答

渡辺 英弥
福島県
渡辺歯科医院
渡辺 英弥先生
> 質問(1):痛みを感じるのは、詰め物が取れかけているのが原因の可能性はありますでしょうか。

取れかけの歯の痛みになりますと、取れかけた部分からの感染も疑われ、根の消毒が必要になるかと思います。


> 質問(2):歯のかみ合わせについての違和感が日々増しております(背中の側弯が少しあるため)。
> そのため、「いったん詰め物を入れ直してもらう」、または「抜歯」とした場合、一時的にマウスピースを作ってもらうというのは、現実的でしょうか。
> あまり、そういったケースはないでしょうか。

何のためのマウスピースかによります。
マウスピースは仮の歯の代わりにはならないので、不必要に日中マウスピースの装着はやめたほうがいいと考えます。

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