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根管治療後、銀歯を被せた後に痛みが出たら保険治療できない?

qmo様51歳女性
奥歯の根尖性歯周炎の治療で、根管治療を2回で終えました。
先生曰く、「根管治療は手応えがあったが、中の方に少しヒビらしきものが見える。すぐに銀歯の被せものをすると痛み・腫れなどが起こってしまう可能性があるため、6カ月程、被せ物はせず詰め物だけで様子を見てください。6か月後にレントゲンを見て問題なければ銀歯を被せます」とのことでした。
私は歯のかみ合わせに不安があるため、すぐに銀歯で被せてほしい旨を伝えましたが、「銀歯を被せて、仮にもしヒビの個所に痛みが出てしまった場合、その後に銀歯を外して抜歯ブリッジまたは入れ歯となると、一度被せた歯の再治療は同じ医療機関では保険が適用にならない」と言われました。

質問(1):仮に、銀歯を被せた後に痛みが出るようなことがあった場合、銀歯を外して抜歯ブリッジの治療を予定しております。この場合、個人的な意見としては、「再度根管治療をしてもらうのではなく、別の治療(抜歯してブリッジ)をしてもらうため、再治療には当たらず、保険適用になるのではないか」と思うのですが、これは歯医者によって異なるのでしょうか。
ネットで調べた限り「2年以内の再治療は保険が適用不可」というルールがあることは理解したのですが、上記のケースで「抜歯してブリッジ」をすることは、再治療にあたるのでしょうか。

質問(2):仮に、上記質問(1)の回答が再治療に当たるとした場合、ブリッジ銀歯でなく白い歯にすれば、元々保険の効かない治療のため、(再治療に該当するしないに関わらず)治療費は同じということになりますでしょうか。

質問(3):元々かみ合わせに不安があり、現時点で「銀歯を外して詰め物を入れただけの状態」になって一か月ほど経ち、既にかみ合わせに違和感を感じております。
一般的に言っても、かみ合わせに不安のある人は、半年もの間詰め物だけの状態というのは、良くないものでしょうか。

上記理由により、どうすべきか悩んでおります。
どうぞ宜しくお願いいたします。

河原 雅朗 先生からの回答

河原 雅朗
奈良県
かわはら歯科クリニック
河原 雅朗先生
> 質問(1):仮に、銀歯を被せた後に痛みが出るようなことがあった場合、銀歯を外して抜歯ブリッジの治療を予定しております。この場合、個人的な意見としては、「再度根管治療をしてもらうのではなく、別の治療(抜歯してブリッジ)をしてもらうため、再治療には当たらず、保険適用になるのではないか」と思うのですが、これは歯医者によって異なるのでしょうか。
> ネットで調べた限り「2年以内の再治療は保険が適用不可」というルールがあることは理解したのですが、上記のケースで「抜歯してブリッジ」をすることは、再治療にあたるのでしょうか。

その通りです。
抜歯してブリッジの場合も、保険ではその歯に関する治療ということでブリッジの費用は全く請求できません。
歯科医師からしてもめちゃくちゃおかしなルールです。
入れ歯ならできます。
その点でもおかしなルールと思います。
ですが、それが現実です。


> 質問(2):仮に、上記質問(1)の回答が再治療に当たるとした場合、ブリッジ銀歯でなく白い歯にすれば、元々保険の効かない治療のため、(再治療に該当するしないに関わらず)治療費は同じということになりますでしょうか。

保険外であればできます。


> 質問(3):元々かみ合わせに不安があり、現時点で「銀歯を外して詰め物を入れただけの状態」になって一か月ほど経ち、既にかみ合わせに違和感を感じております。
一般的に言っても、かみ合わせに不安のある人は、半年もの間詰め物だけの状態というのは、良くないものでしょうか。

仮歯を作って咬合を安定させるというのが理想的ですが、保険では奥歯に関しては仮歯という物は存在しません。

渡辺 英弥 先生からの回答

渡辺 英弥
福島県
渡辺歯科医院
渡辺 英弥先生
> 質問(1):仮に、銀歯を被せた後に痛みが出るようなことがあった場合、銀歯を外して抜歯ブリッジの治療を予定しております。この場合、個人的な意見としては、「再度根管治療をしてもらうのではなく、別の治療(抜歯してブリッジ)をしてもらうため、再治療には当たらず、保険適用になるのではないか」と思うのですが、これは歯医者によって異なるのでしょうか。
> ネットで調べた限り「2年以内の再治療は保険が適用不可」というルールがあることは理解したのですが、上記のケースで「抜歯してブリッジ」をすることは、再治療にあたるのでしょうか。

被せ物をせず最初から抜歯するのであれば、保険で可能だと思います。


> 質問(2):仮に、上記質問(1)の回答が再治療に当たるとした場合、ブリッジ銀歯でなく白い歯にすれば、元々保険の効かない治療のため、(再治療に該当するしないに関わらず)治療費は同じということになりますでしょうか。

保険がきかないものであれば自費になりますので、保険がどうのこうのは関係なくなります。


> 質問(3):元々かみ合わせに不安があり、現時点で「銀歯を外して詰め物を入れただけの状態」になって一か月ほど経ち、既にかみ合わせに違和感を感じております。
一般的に言っても、かみ合わせに不安のある人は、半年もの間詰め物だけの状態というのは、良くないものでしょうか。

あくまでも必要に応じて、になります。

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