保険と
保険外の違いについてですね。
基本的にその内容については何も決まりはありません。
あくまでその歯科医師がこの治療について
保険外で行う、と決めるかそれとも保険で行うと決めるかだけです。
例えば茶碗を作っている人がいるとします。
ある規制の形を作ったらそれを10個でも100個でも一つ1000円で買ってもらえるというのがあるとします。
でもその人はすごい手間暇かけて芸術的な茶碗を作りたい、一つ100万円で売りたいと考えます。
どちらを選ぶのかはその作り手の考え次第ですよね。
もちろん100万円で売りたい、と思っても売れない可能性はあります。
そういうリスクはその作り手が負います。
ですから
保険外で行っている先生はその先生の考える最高の治療をその値段が適切だと考えているわけですし、
ラバーダムの使用をする比率はもちろん高いと思います。
なぜ絶対ではないのかということですが、例えば一番奥の歯で口を開けることが出来ないというような制限があったり、場合によっては
ラバーダムよりもズーといった器具を使用するような先生もいるからです。
その効果についてはラバーと大差ないと私は考えています。
（要は
唾液などの口腔内細菌に
根管がさらされないということが確保できるかどうか、というところが大切で、ラバーをしてもヘリから
唾液が侵入するならその意味がないということです。）
