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2022/09/12
根(神経)の治療 治療中

根管治療中、激痛で顎下腺まで腫れてきました。

犬様24歳女性
いつもお世話になっております。
前回も根管治療について相談させていただきました。
あの後、失活剤を入れたあとの違和感に耐えかねて受診したところ、「出血は無いけど歯肉に炎症が起きている、仮蓋で圧迫されて痛みが出ているから蓋を外して様子を見てみる」とのことで抗生剤と痛み止めをいただきました。
蓋を外すので細菌が入りやすく気をつけなければいけないという説明もされたので食事にも気をつけていました。
ただ、その受診日から4日ほど経った今でも夜寝れないほどの激痛があり顎下腺の辺りまで腫れてきてしまっています。
痛み止めも今は効いてはいるのですが長期服用となっていることが心配です。

1.最初に根管治療を始めてから1ヶ月程度経過しましたが、ずっと炎症が出ていて上手く治療が進まない状態です。炎症が収まらないと残っている神経の抜髄が行えないのでしょうか？

2.根管開放している今でも膿が外に出ている実感？はありません。このまま炎症が治まらないと歯肉を切断する必要も出てくるのでしょうか？

あまりにも毎日耐え難い激痛に襲われる為、心身共に参ってしまい気を紛らわすためにも知りたい情報です。
よろしければ回答して頂けるとありがたいです。

河原　雅朗　先生からの回答

河原　雅朗
奈良県
かわはら歯科クリニック
河原　雅朗先生
根管治療は根管内を清掃するということが大切ですが、足らなくても問題になりますし、逆にやりすぎていても問題になります。
今の先生はどちらかというともう半分お手上げ状態で、触ることができないという状態のような気がします。
このままそこで診てもらっていても治ってく可能性が非常に低いということが想像できるので、他のところで診てもらったほうがいいと思います。
どういう処置が必要になってくるのかなどは、その状態によりけりなので何とも言えません。

渡辺　英弥　先生からの回答

渡辺　英弥
福島県
渡辺歯科医院
渡辺　英弥先生
> 1.最初に根管治療を始めてから1ヶ月程度経過しましたが、ずっと炎症が出ていて上手く治療が進まない状態です。炎症が収まらないと残っている神経の抜髄が行えないのでしょうか？

神経の生死の問題もあります。
神経が失活しているのであれば、そのまま根の治療でいいと思います。
この感じから、神経はないのではないでしょうか？


> 2.根管開放している今でも膿が外に出ている実感？はありません。このまま炎症が治まらないと歯肉を切断する必要も出てくるのでしょうか？

基本的に切開等はないように思います。

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