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痛みがなくなった歯の神経を抜くかどうか悩んでいます。

Aki234様35歳女性
歯の神経を抜く治療に関して質問です。
6月に詰め物が取れて診てもらったところ、大きい虫歯になっていたようで、神経が見えるくらいまで深く削りました。
「神経を守る薬を入れたので1ヶ月様子を見る」との事でしたが、2週間ほどで温かい物や冷たい物で痛みを感じるようになってしまいました。
その時点で歯医者に電話したところ、「次の予約で神経を抜く治療に入ります。」と言われました。
ですが、予約日の4日前から痛みが無くなりました。
歯医者へ行くと歯科衛生士さんに「今痛みがないなら銀歯を入れる治療をしますね。」と言われ驚いてしまいました。
抜くと言われていたのに抜かなくても大丈夫なの?と混乱していると、その後歯科衛生士さんが先生に確認に行き戻ってくると「このまま銀歯を入れるか、神経を抜くかどちらでもいいです。」というような事を言われ、更に混乱してしまいました。
そこで悩んでいるとまた歯科衛生士さんが戻ってきて「やっぱり抜く治療にしましょう」と言われました。
その間一度も先生は個室に来ませんでした。
ここまでの流れで、抜かなくてもいいなら、抜きたくないと思ってしまいました。
迷っていると歯科衛生士さんが「しばらく様子を見ますか?」との提案。
この日に焦って決めたら後悔するかもと思いしばらく様子を見たいと伝えたところ、初めて先生が来て「神経に炎症があるのを放置すると歯茎が腫れて激痛になることもあるので、神経を抜いた方がいいですよ。今痛みがないのは痛みも感じないほどに炎症が進んだ可能性があります。」と言われました。
じゃあなんでどっちでもいいような事を言われたのだろう?と大混乱でした。
この日は先生は一度も口の中を見ませんでした。

歯科衛生士にレントゲンで神経の状態は分からないですか?と聞いたところ、レントゲンでは神経が炎症しているかは判断できないと言われました。

連休もあったので、次の予約は1ヶ月半後になりました。
一応神経は抜かないで銀歯の型を取る予定ですが、正直どうしたらいいのか分からずにいます。
治療途中で仮のセメント(?)的なものを詰めている状態で他の歯医者に行くのも行きにくいなと思っています。

痛みが出れば神経を抜くしかないと思えるのですが、あれから痛むことも無く、次の予約日にどうしたらいいのか悩んでいます。
よろしくお願いします。

渡辺 英弥 先生からの回答

渡辺 英弥
福島県
渡辺歯科医院
渡辺 英弥先生
ただ言えることは、痛みがないからよくなったとは一概に言えないこと、神経が死んでしまっている可能性も否定できないので、電気歯髄診断で生死の確認がいいと思います。

河原 雅朗 先生からの回答

河原 雅朗
奈良県
かわはら歯科クリニック
河原 雅朗先生
神経近くまでむし歯を処置したんですね。
その後どうなるのかは神のみぞ知る、です。
数日間痛みが出るのはもちろん神経近くまで削ったからで、その後神経が死んでしまって痛みがなくなる場合と、神経がちゃんと生き残って、正常に戻っていって痛みがなくなる場合、どちらも考えられます。

正直なところ、歯科医師も痛みがない状態が一体どちらなのか、全くわかりません。
神経が死んでいるなら歯茎のほうが腫れてきたりと反応があるはずですから、今の時点ではとにかく待って、どういう反応をその歯がしていくのかを黙ってみているしかありません。
とりあえず痛みがないなら詰めてしまうという選択肢も一理ありますし、迷っている状態なら神経を取る、ということもありだと思います。
正解はありません。

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