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ご相談

2022/06/25

根(神経)の治療治療疑問

フィステルが出来た。歯周病から歯根先端が化膿することはある？

ゴルゴ様62歳男性

右上の6番の頬側にフィステルが出来ました。
歯医者にかかったところ、歯根先端の化膿は小さいし、5番との間の歯茎に隙間があり、歯周病からの可能性があるとのこと。
歯と歯茎の間を掃除するのと、歯茎を一部切開して段階を踏み、それでもダメなら、側面からのアプローチで、歯根先端の切除も考えるとのこと。
歯自身は30年以上前に神経を抜いて被せてあり、補強の金属も入っています。
上からのアプローチでは被せと補強を取る際に歯が割れるかもしれないので、根管治療は避けた方が良いでしょう、とも言ってました。
この進め方で合ってますか？
また、歯の内部からでは無く、歯周病から歯根先端の化膿に至る事はありますか？
よろしくお願いします。

河原　雅朗　先生からの回答

奈良県

かわはら歯科クリニック

河原　雅朗先生

治療の方法についてですね。
正解というものはありません。
基本的にはかぶせをとって、金属の芯をとって根管治療をするというのが基本です。
ですが、ごつい金属が入っており、外すのが難しいという場合には無理に外さないほうがいいこともあります。

先生の技術の問題もあるかもしれませんが、その状況次第では技術がどれだけ優れている先生でも上からのアプローチはあきらめるということもあります。
あくまでケースバイケースです。
他のところに行けばまた違うことを言われることもあると思います。