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2022/06/13
根(神経)の治療 治療疑問

根の掃除をせずに薬を詰めて蓋をするのは普通の治療ですか？

青りんご様30歳女性
かなり前に治療した左上の奥歯(親知らず)の被せ物が10年以上前に取れ、穴が深く開いた状態でずっと放置していたのですが、数ヶ月前に歯の一部が欠け、2,3日前から押したり噛んだりすると痛みが出るようになり、次第に何もしなくても痛むようになり、痛み止めも効かず、食事や睡眠にまで影響を及ぼし、発熱も伴ったため、急遽予約できる歯科医院を受診しました。

診察した医師は神経が腐っていると言い、そのまま薬を詰め、仮の蓋をし、歯茎の腫れ止めと痛み止めの飲み薬を処方され治療は終わりました。
右の奥歯で神経を抜く治療を別の医院で経験しているのですが、その際は麻酔を打って根の掃除をした後に薬を詰めて仮の蓋をしていました。
該当の歯は幼少期に治療した歯なので神経を抜いたかどうかも不明なのですが、腐っているのに掃除などもせず薬を詰めて蓋をしたらバイ菌などが閉じ込められ、かえって悪化するのでは？と思ったのですが、これは普通の治療なのでしょうか？

河原　雅朗　先生からの回答

河原　雅朗
奈良県
かわはら歯科クリニック
河原　雅朗先生
10年以上放置していた歯が痛み出したため、急遽ほかの患者さんのいる中なんとか時間をとってとりあえずの処置をしようとすると、出来ることは非常に限られてきます。
行っている処置はとりあえず、ということでは普通の処置だと思います。

神経が死んでしまっていれば神経をとるという処置にはなりません。
神経をとるというのは生きている、触ると痛い歯髄という組織をとるということでその際には麻酔をしますが、すでに死んでしまった歯髄組織は麻酔なしで消毒していくだけです。
やっていることは非常に似ているので勘違いされやすいですが、これは全くの別物です。

今後時間をとってしっかりと根管内を清掃していくと思います。
(もしくはもうすでに手遅れで、とりあえず痛みをとるだけのために消毒薬を入れて蓋をしたのかもしれません。）

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