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ご相談

2022/06/12

詰め物・被せ物治療方法

被せ直しと言われたが、歯の寿命が減るようで抵抗があります。

エミリちゃん様64歳女性

上の入れ歯（7本または10本の歯）をつくる予定です。
下右奥から2本は詰め物や被せ物がある歯で神経が残っていて安定した状態ですが、上右奥から3本の歯がなく、歯茎が下がってきているため空間が少ないです。
そのため、下右奥歯2本を削って被せ直して低くするのだそうですが、神経が残せない可能性がありさらに詰め物ではなく全体に被せる歯になるとのこと。
歯の寿命が減るようで抵抗があります。

右奥歯は上の歯茎と下の安定した歯で固くない食べ物なら噛めています。
右奥はこのまま入れ歯がなくてもいいかも？と迷います。
初めての入れ歯なので、大きくないほうが負担が少ないかも知れません。
反面、右奥もよく噛めるようになればいいかもしれません。

どうしたらいいでしょうか。
教えていただけると助かります。
どうぞよろしくお願いします。

河原　雅朗　先生からの回答

奈良県

かわはら歯科クリニック

河原　雅朗先生

歯というのは上下だけで噛んでいるものではありません。
噛んだ状態で歯を横に動かして、スムーズに動かなければちゃんと噛めません。
そこで飛び出している歯があれば、その歯は側面がぶつかりうまく噛めないということになります。
また歯は縦の力には強いですが、横に揺さぶる力には50分の1くらいしか耐えられないといわれています。
またい歯に支えを求めると低い歯よりもより歯を揺さぶる力が加わるため歯の寿命は確実に短くなります。
もちろん歯を削ることにより歯の寿命が短くなるという事もまた事実です。
でもちゃんとうまく噛めるように、しかも歯の寿命は短くしないで、という条件を満たす治療は存在しません。
何かを犠牲に、どちらかを選ばないといけないというのが現実です。
ですから正解と呼べるものはありませんし、どうしたらいいのか、ということも何とも言えません。

ただ、歯科医師としてはしっかりちゃんと噛めるということを優先したいので、あくまで理想的な咬み合わせを作るという意味で歯の神経を取って低く被せ直したとしてもそのほうが良いと考えての提案だと思います。
私もそう提案すると思います。