歯のお悩み相談詳細

ご相談

再根管治療中、疑問と不安があります。

ミィ様41歳女性
初めて相談させて頂きます。先生方、どうぞ宜しくお願い致します。
5年前に保険診療内で虫歯による抜髄を行った5番の歯についてです。
顎・歯の根の辺りに拍動するような鈍痛があり、レントゲンでは特に異常なし。
歯肉の清掃で様子を見るも改善されないため、感染とひび割れを疑い銀歯を外しました。
大きなひび割れは目視で確認出来なかった為、保険診療内で再根管治療の1回目のリーマー清掃をしています。

これらの状況をふまえて、ご相談させて頂きたい点が3点あります。
1点目は、精密根管治療への変更についてです。
インターネットで調べたところ、根管治療が2回目以降の場合は自費治療で精密根管治療をした方が再発を防ぎ、歯が長持ちする可能性が高いようです。
途中から自費治療に変更し、転院するメリット・デメリットはどんなものが想定されるでしょうか。

2点目は、現在の処置で不安に思う部分についてです。
銀歯を外し歯の中を処置をする過程で、うがい薬で口をゆすいだり歯肉や歯内を消毒するような処置が一切なく、水で洗浄するのみでした。
感染対策について不安を感じていますが、このような処置は一般的でしょうか?

3点目は、ひび割れについてですが、目視では大きなものが確認できなかったが、細かいひび割れや目に見えない部分のひび割れの可能性はありそうです。
現段階では、ひび割れについてはどの程度深刻に捉えれば良いのでしょうか?

インターネットで調べれば調べるほど混乱して不安が増してきてしまったため、今後どうしていくか選択するヒントを頂けたら嬉しいです。
お力添えを頂けますよう、宜しくお願い致します。

河原 雅朗 先生からの回答

河原 雅朗
奈良県
かわはら歯科クリニック
河原 雅朗先生
> 転院するメリット・デメリットはどんなものが想定されるでしょうか。

メリットについては保険で行う根管治療より、より高度な治療を受けられる可能性は高くなると考えられることです。
デメリットとしては費用が高額なことです。
(世界的に見れば標準ですが、日本の保険での料金と比較すると非常に差が出てきます。)


> 2点目は、現在の処置で不安に思う部分についてです。
> 銀歯を外し歯の中を処置をする過程で、うがい薬で口をゆすいだり歯肉や歯内を消毒するような処置が一切なく、水で洗浄するのみでした。
> 感染対策について不安を感じていますが、このような処置は一般的でしょうか?

根管内の消毒ということであれば、うがいをすることは逆効果です。
うがいをせずにしっかりと水で洗うことが一番となります。
根管内には次亜塩素酸ナトリウム水を使用して消毒していると思いますが、それは水で洗い流すと思うので、、、。)


> 3点目は、ひび割れについてですが、目視では大きなものが確認できなかったが、細かいひび割れや目に見えない部分のひび割れの可能性はありそうです。
> 現段階では、ひび割れについてはどの程度深刻に捉えれば良いのでしょうか?

ひびが入っているならその時点でもう抜歯が適応となってしまいます。
深刻度、、、というのがどういう物かいまいちわかりません。
常に(健康な歯の状態でも)歯にひびが入ってしまうという可能性はあります。

日本は地震国です。
いつか必ず大きな地震に合う可能性は高いと思われます。
ただ、どの程度深刻に考えればよいのか、、、。
歯根破折も、それと同じでとても深刻ですが、今すぐ直ちに避難するほど深刻、とは言えないというくらいです。

渡辺 英弥 先生からの回答

渡辺 英弥
福島県
渡辺歯科医院
渡辺 英弥先生
> 1点目は、精密根管治療への変更についてです。
> インターネットで調べたところ、根管治療が2回目以降の場合は自費治療で精密根管治療をした方が再発を防ぎ、歯が長持ちする可能性が高いようです。
> 途中から自費治療に変更し、転院するメリット・デメリットはどんなものが想定されるでしょうか。

デメリットは金額がほとんどかと思います。


> 2点目は、現在の処置で不安に思う部分についてです。
> 銀歯を外し歯の中を処置をする過程で、うがい薬で口をゆすいだり歯肉や歯内を消毒するような処置が一切なく、水で洗浄するのみでした。
> 感染対策について不安を感じていますが、このような処置は一般的でしょうか?

手洗いと同じかと思いますが、仮に水であっても洗浄することは間違いではないと思います。


> 3点目は、ひび割れについてですが、目視では大きなものが確認できなかったが、細かいひび割れや目に見えない部分のひび割れの可能性はありそうです。
> 現段階では、ひび割れについてはどの程度深刻に捉えれば良いのでしょうか?

もしかすると、いずれ破折するかもしれない、そのようなイメージです。

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