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ご相談

2022/02/24

根(神経)の治療治療中

再根管治療をしていますが膿が止まりません。抜歯のほうがよい？

しか様62歳男性

奥歯下7番の再根管治療について相談です。
保険治療で膿が止まらず、転院しマイクロスコープやラバーダムを使った米国式精密根管治療で5回ほど治療続けてますが膿が止まりません。
外科的措置としては奥歯なので歯根端切除術はできず、やるとしたら再移植になると思いますが外科的措置までは考えていません。
現在痛みもない状態なのでとりあえずこのまま仮蓋が効力を発揮してくれる1ヶ月に一度程度の頻度で根管治療を粘り強く長期覚悟で行い、膿が止まるか様子見というのはありなのでしょうか、
希望としては可能な限り抜歯は避けたいのですが、膿が止まらず外科的措置には進まない場合、即抜歯のほうがよいのでしょうか。

河原　雅朗　先生からの回答

奈良県

かわはら歯科クリニック

河原　雅朗先生

医学的に言うと、膿が止まらないというのは感染源があり、その感染源をとらずにそのままにしておくということです。
膿が止まらない、という炎症が続く限り骨の破壊がゆっくりですが確実に進んでいっているということですから、その場合抜歯をしたほうがいいと考えます。
おいておくことにより、その前後の今は健全でしっかりと骨に埋もれているというその骨までが破壊され、隣の歯が道連れに抜歯に近づいていくということも実際に経験します。