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下顎4番5番の被せ物は保険で白い被せ物は選べない?

かみ様30歳男性
現在虫歯治療中で、下顎左側6番7番を虫歯の悪化により抜歯、7番はそのままにして、6番にのみインプラントを埋め込む予定です。
また、4番5番も虫歯により神経を取り、これからコアを埋没、被せ物を被せる予定です。

6番7番が欠損している場合、4番5番の被せ物は保険適用であれば銀歯しか選べないと担当医師から伝えられました。
6番にインプラントを入れたとしても4番5番には保険で白い被せ物は選べないでしょうか?

また、小さい時からアレルギー体質で、ベルトのバックルなどでよくかぶれを起こしており、インプラント銀歯を入れる前に金属アレルギーのテストを受けた方が良いと先生から言われたのですが、やはり受けた方が良いのでしょうか?
パッチテストは平日複数日にわたって通院せねばならず、少し負担に思っています。

河原 雅朗 先生からの回答

河原 雅朗
奈良県
かわはら歯科クリニック
河原 雅朗先生
保険ではCAD/CAM冠というプラスチックの被せが出来ることがあります。
ただこれは、施設基準を届けている歯科医院で、その歯科医師が適応症と判断した場合に出来ることになっています。
ですからその歯科医師が適応でないと判断すれば、保険では銀歯という選択肢しかないということになります。
やはりCAD/CAM冠は壊れやすいし、好まない先生もおられることは確かです。
金属アレルギーについては、そのリスクを受け入れるなら検査を受けなくてもいいと思います。
インプラントのチタンに関してはアレルギーはほとんどないとされています。

渡辺 英弥 先生からの回答

渡辺 英弥
福島県
渡辺歯科医院
渡辺 英弥先生
4,5であれば問題なく白くできます。
ですが、噛み合わせや何か問題がある場合は銀になります。
金属アレルギーがあれば、なおさら問題はありません。

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