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ご相談

2021/12/19

根(神経)の治療治療疑問

抜髄後、薬が漏れている原因を調べる方法はありますか？

ゆきんこ様56歳女性

左下の奥歯(6番)抜髄処置後、口の中で薬の味が続くことで3回目の相談になります。
抜髄処置をした歯科で2回仮蓋をやり直しても駄目で、薬もFC？なのか喉も痛くなり、辛すぎたので仮蓋のまま別の歯科に変わりました。
事情を話し、口からかなりな臭いもしていたので、中を洗浄して無味無臭のお薬を入れてもらいました。
ここではラバーダムと顕微鏡を使用してくれました(最初の歯科は両方使ってません)。
医師は中の薬が気化してるんでしょう、と言われました。
でもやはり薬が漏れている感じで口の中が消毒薬の味がします。
以前の薬のような刺激が強い感じではないのですが、左下の外側の歯茎に何かものがはさまったような違和感もあった(腫れていた？)ので、その辺りから漏れているのではないかと。
神経を抜いている時、奥の方で一ヶ所とても痛いところがあったので、神経とは違う方向に穴があいたとか？
次回は中を詰めて土台を作り、穴を塞いで終わる予定ですがこのまま治療を進めるのが不安です。
医師にもう一度聞いてみようと思いますが、次回は年内最後の治療になる為、穴を完全に塞いで休み中に痛みがずっと続くのも怖いですし、根を取って仮蓋のまま何週間も置いておく(薬は何度か入れている)事も大丈夫なのか心配です。
薬漏れの原因を調べるにはどうするのが良いでしょうか。
何度も相談して申し訳ありません。

河原　雅朗　先生からの回答

奈良県

かわはら歯科クリニック

河原　雅朗先生

> 穴を完全に塞いで休み中に痛みがずっと続くのも怖いですし、根を取って仮蓋のまま何週間も置いておく(薬は何度か入れている)事も大丈夫なのか心配です。

何回薬を入れ替えたから悪いとか良いということはありません。
あくまで根管内の清掃消毒がしっかりできて、細菌の活動が出来なくなって、歯茎の腫れ、症状が出るのか出ないのか、それが一番のポイントになります。

> 薬漏れの原因を調べるにはどうするのが良いでしょうか。

いい方法というのはありません。
場合によっては歯茎を切ってその根面を確かめるとか、いったん抜歯をして、再植という手段をとるときに観察をするとか、とても難しいものとなります。