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2021/12/13

SRP後の知覚過敏と予後不調はどうすれば治りますか?

yuki様48歳女性
SRP以降予後不調が出ています。
深い部分の歯石を取るという説明だけ聞きましたが、実際はSRPと後から聞きました。

左下7の6ミリ-9ミリの片側垂直性ポケットは最初は痛みがなかったのに、痛みが出てきて麻酔をして強くガリガリされました。
初めてでこんな物なのかと思っていましたが、縁下から出てきたと言われた歯質はベージュ色でした。
左下7番は去年からウォーターピックを使いはじめ、当初は歯茎が多少の痛みと臭い匂いが出てきましたが1,2週間で劇的に改善され、痛みも悪臭も出なくなり他の歯茎も全てピンク色で引き締まり、痛みも腫れも半年以上ありませんでした。
その左下7番がSRP後からウォーターピック時に歯茎の痛みと悪臭が毎日出てきて、もう4か月間続いています。
その後、左上7のSRP前は痛みも腫れも血も今まで一度も出たことがなく問題ないと思っていて他院でも3ミリでしたが、SRPした歯医者では6ミリと言われSRPを受けました。
最初は痛みがありませんでしたが、痛くなり表面麻酔でSRPをしました。

その後、自発痛が起こり、念入りにウォーターピックをあてると悪臭が出てきました。
ウォーターピックを使うとまた歯茎が引き締まりしばらくは炎症も無いのですが、以前はウォーターピックをきちんとあてなくても、というかデンタルフロスのみで清掃していても痛みも腫れも出た事もないのに。
前歯3番(2ミリ-6ミリ他院では2ミリ)を受けると1か月半頃に歯肉縁下の知覚過敏を発症してしまい、歯肉縁下がズキズキします。

元はピンク色で引き締まった歯茎が腫れた後に退縮してしまい、最近、他院で検査を受けると、歯石は付きにくいタイプで他の歯は全てポケットも2-3ミリで歯周病ではないのでSRPは必要ないはず、と言われました。
SRPした歯医者でも歯周病菌が全然いないと言われましたし、歯肉縁上には全く歯石は付いていないと言われました。
歯石がついていないのにSRPをして、予後不調としか考えられません。
以前は数か月間ウォーターピックを使わなくても痛みも腫れも出なかったのに、今では毎日完璧に悪臭が出てこなくなるまであてないと炎症が出るようになってしまい他の歯にまで悪影響を及ぼす前に抜歯しようかと検討するくらいです。

この奥歯はどうすれば残すことが出来るのでしょうか?
また知覚過敏はどうすれば治るのでしょうか?

河原 雅朗 先生からの回答

河原 雅朗
奈良県
かわはら歯科クリニック
河原 雅朗先生
歯周病は痛みもなく静かに進行していきます。
歯石が根っこの深いところにだんだん侵入していくということで、骨がだんだん溶けていきます。
その時に気が付き上の方だけ歯石をとって一見歯茎の腫れ、色が治ったとしても奥の方に歯石が残っていれば静かに進行していきます。
ポケット歯茎が引き締まり一見3mmほどになって健康に見えてしまうこともあります。
もちろん気が付かずにもっとひどくなれば、そのまま静かに歯が抜けてしまいます。
ですから痛い思いをしてでも、たとえしみるという副作用が出たとしてもしっかりとSRPをする必要があります。
6mmというポケットはかなり進行している歯周病です。
しみるのがひどければ神経を取ってでもSRPをする必要があります。
場合によっては手術が必要かもしれません。
歯周病専門医のところで診てもらうということも考えてもいいと思います。
(特定の場所にだけ歯周病の進行をすることもあります。咬み合わせなども関係してきます。)

SRPをするとどうしても様々な症状が出てしまうことがあります。
それでも治すためにはどうしても必要な処置です。
今まで何ともなかったからということで、実際に何ともないということはありません。
正直でしっかりとした治療をした先生が、誤解のために下手な治療をされたと思われるのは歯科医師としてとても残念です。

渡辺 英弥 先生からの回答

渡辺 英弥
福島県
渡辺歯科医院
渡辺 英弥先生
歯周病に絡むところですので、出来れば歯周病専門のところで一度診てもらったほうがいいように思えます。

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