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ご相談

2021/10/30

詰め物・被せ物治療疑問

前歯の被せ物の違和感は、治療しないと原因がわからない？

りま様38歳女性

前歯のかぶせについて、噛むとぶつかり、最近夜になると痛むことがあります。
原因と噛み合わせを治したくて歯医者へカウンセリングへ行きました。
その歯医者の決め手はCTを撮って問診してくれるということ、まずは相談から行くことにしました。
しかし、説明をすべてする前に「噛むとかぶせが当たって違和感が」までいうと第一声が、「勘違いだよ」でした。
私も続けて「でも、夜になると痛みがでる」というと「じゃあ噛み合わせが問題じゃない。病気かもね」のみ。
CTもまじめに見てくれず、土台を外さないとわからないし、根の治療が必要かもね、治療費は進めながら決まるから50万くらいだせる人じゃないと無理、そのかわり他院より歯の寿命を持たせると言われました。
歯のためならお金を出し惜しみするつもりありませんが、三千円はらってCTを撮って、治療しないとわからないってことはあるのでしょうか？
先生の言う通り噛み合わせの問題じゃないのでしょうか。

河原　雅朗　先生からの回答

奈良県

かわはら歯科クリニック

河原　雅朗先生

CTでは歯の根っこの細かいところまではわかりません。
特にメタルコアが入っている場合にはほとんど写りません。
これはCTの撮影原理によって全くエックス線を通さない金属があると、その部分にアーチファクトという影ができて全く像が出ない状態になるからです。
ですから本来というか、理想的にはメタルをすべて除去してCTを撮影する方がいいということになり、なかなか現実的ではありません。
またCTの解像度も通常のレントゲンに比べるとだいぶ落ちます。

今や写真は1千万画素は当たり前ですが、昔の100万、200万画素というレベルがCTに当たります。
その代わり立体的にレントゲンではわからないことがわかります。

咬み合わせの問題かどうかはネットでは判断できません。