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2021/10/18
抜歯 治療疑問

被せが取れた奥歯を説明もなく抜歯と言われました。

スマコ様55歳女性
9月から通院していて、先日完全に治療が終わりました。
帰宅して夕食時、左上の奥歯の銀の被せが取れました。
今回治療した歯ではありません。
翌日、再度通院して填めてもらいましたが駄目でした。
レントゲンを撮ったところ、いきなり「抜歯」と言われ説明もありませんでした。
私の方から「抜歯ですか？差し歯ですか？」
歯科医(副院長)から、「膿が溜まってる。たまり易い体質だね。入れ歯かインプラント」と言われショックを受けました。
私は、まだ50代前半です。
奥歯は、全部銀の完全な被せです。
3年前に下の前歯から、膿がたくさん出て何ヵ月も治療したことがありました。
半年毎に検診に行ってますが、この時以来レントゲンは撮っていません。
銀歯の被せの下から虫歯になる可能性はあると聞いてましたが、3年間レントゲンは撮りませんでした。
これは普通ですか？
あと問題の奥歯は痛みはなく抜歯に抵抗があると告げると「銀歯を作っても近いうちに取れる。今日型を取って、後3回で終わり」と言われました。
今の歯科はインプラントや審美、一般です。
インプラントか入れ歯を勧めたいんだと思います。
調べてみると歯を抜かない根管治療というものがあり、そちらの方でも診ていただきたくなりました(他院でどこか決めていない)。
セカンドオピニオンを受けてみたいのですが、現在の歯科医にどう言えば良いですか？
今は、仮詰めの状態なので銀歯が出来る前がいいと思いました。
セカンドオピニオンには費用がかかりますか？
出来れば何回もレントゲンを撮りたくないので借りたいのですが。
それとも現在の歯科を少し休んで、根管治療の歯科へ相談に行くのはどうでしょうか？(現在の歯科には内緒で)
動揺していて、取り留めのない長文になってしまい失礼しました。

河原　雅朗　先生からの回答

河原　雅朗
奈良県
かわはら歯科クリニック
河原　雅朗先生
銀歯がかぶっていて何も起きていないなら、3年くらいはレントゲンを撮らないことは普通にあることです。
逆に毎年撮ってもらったほうがよかったんですか？
また、撮って悪くなっていそうだという状態になっていたとしても、外したら抜歯になりそうとなると、逆に外すことを躊躇してしまいます。
外れてその状態を見て抜歯しかないということはたまにあります。

セカンドオピニオンというか、ほかの歯科医院で診てもらうことは可能です。
ただレントゲンを借りたりということはなかなか難しいと思います。
もちろん費用も掛かります。

次に銀歯ができてい来るのかどうかはわかりませんが（抜歯といわれているのにいきなり銀歯が次に入るというのが不自然です。）、それまでにほかのところで診てもらってはいかがでしょう。

渡辺　英弥　先生からの回答

渡辺　英弥
福島県
渡辺歯科医院
渡辺　英弥先生
レントゲンですが、保険治療ですと予防などの要件では撮れません。
あくまで疾病がある場合に限られます。
ですので、致し方ない部分もあります。
また歯を抜かない、歯を削らない、これは良いことかと思います。
が、あくまで可能な場合に限ります。
虫歯をとらずに詰めることは予防歯科でも削らないことでもありません。
虫歯を削らないといっていても、虫歯は除去しなければさらにひどくなります。
根の治療も同じで、治らない場合、必ず抜歯、外科処置になります。

酒井　信　先生からの回答

酒井　信
宮城県
にがたけホワイト歯科
酒井　信先生
セカンドオピニオンの正しい解釈は、主治医の治療方針以外の治療法を知るために、主治医の同意を得て、そこでおこなった検査結果を頂いて、他の先生に診断して頂くことです。
当然快く検査結果を提供して下さる先生ばかりではないと思いますし、その後の人間関係にも不安が生じると思います。
診断に自信があれば、本来は応じなければいけないことだと思います。
その先生の所では改めて検査などは行いませんが、頂いた検査結果をもとに診断、治療方針をお話しすることになりますが、本来この制度は保険外診療の取り扱いになります。
それを通常の方法として行っている先生を探さなければいけません。

主治医に内緒で、他の先生の診断を仰ぐ（実際には良く行われていると多みますが）には、その先生の所でも同じような検査が必要ですので被爆の問題もありますが、医療費の無駄になります。
その行為はセカンドオピニオンではなく、医療界ではドクターショッピングと呼んでいます。

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