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2021/10/06
根(神経)の治療 治療疑問

数か月前にセラミックを入れた歯の神経が死んで根が膿んでいる。

まいる様28歳女性
つい数ヶ月前に虫歯治療し、セラミックを入れた奥から2番目の歯が最近になって痛みだしたので、一度レントゲンを撮ってもらうと、歯の神経が死んでしまって根っこが膿んでる状態とのことでした。
そして神経を抜くと言われましたが、予約がいっぱいで2週間になるとのこと。
歯の噛み合わせが悪く、奥歯でしか噛めていないため奥歯が虫歯になりやすいと言われ、勧められたインビザラインというマウスピース矯正も始めたところでした。
そのためフロスや歯磨き、マウスウォッシュなど毎食後するようにしていました。
インビザラインの定期チェックの他に、歯のクリーニングも定期的に通っていて、その際も綺麗に磨けてるし、フロスもちゃんとできていて綺麗に保てていますと言われてたので安心していました。
色々気をつけていたのに神経も抜かないといけないということで、凄くショックを受けました。
今通っている歯医者さんはちゃんと見てくれているのか不安になり、こちらに相談させていただきました。
今の歯医者さんで治療を続けて問題ないのか、今歯のためにしていることが正しいのか、ほかにもなにかもっと歯のために気をつけるべきことがある場合教えて欲しいです。
長くなりましたがよろしくお願いします。

河原　雅朗　先生からの回答

河原　雅朗
奈良県
かわはら歯科クリニック
河原　雅朗先生
> つい数ヶ月前に虫歯治療し、セラミックを入れた奥から2番目の歯が最近になって痛みだしたので、一度レントゲンを撮ってもらうと、歯の神経が死んでしまって根っこが膿んでる状態とのことでした。

セラミックを入れた時には痛みもなく、レントゲンも撮っていなかったということですね。
だとしたら神経が生きているものとしてセラミックを入れたけれども、すでに死んでいたということかもしれません。
すでに死んでしまっていたということなら根管治療を適切に行うことが必要です。
歯磨きなどはその歯に関してはあまり関係ないと思います。
防ぎようがないと思います。
矯正もしているようなので今のところでしっかりと治療するのが良いと思います。

渡辺　英弥　先生からの回答

渡辺　英弥
福島県
渡辺歯科医院
渡辺　英弥先生
特にそのまま続けていいと思います。
なかなか難しいところですが、1年に1回レントゲンを撮るのもいいのかもしれませんが、予防になると自費になるのがたまにきずです。

酒井　信　先生からの回答

酒井　信
宮城県
にがたけホワイト歯科
酒井　信先生
数か月前に修復物を装着した歯の神経が死んでしまったということは、その時点でかなり深い虫歯だったことが考えられます。
深い虫歯の場合、処置した時点では歯髄に異常が無いように見えても、徐々に歯髄組織が変性して死んでしまうこともあります。
あまりに深い場合は、最終修復物・補綴物の装着は齲蝕処置後暫く経過観察して、予後の確認をしてから行う方が安全ですが、では、いつまで経過観察をすれば大丈夫かは何とも言えません。
先生の、経験あるいは診断に頼るしかありません。
残念ながら、そのようなことが起こることも無いとは言えないでしょう。

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