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2021/09/30
矯正 治療疑問

出っ歯で前歯が出ています。歯列矯正で虫歯を防ぐことができる？

たかはし様39歳女性
出っ歯で上の前歯2本が出ています。
下の歯も内側に入ってしまっている歯もあります。
定期検診に通い、虫歯にならないよう歯磨きもフロスもして気を付けていたのですが、左上の奥歯が歯と歯の間から虫歯になっており、神経を取りました。
もう神経は取りたくないと別の歯医者に行ったら、根本的に歯並びが悪く、現状奥歯への負担が大きすぎるので、矯正しないとまた奥歯は虫歯になる可能性が高いと言われ、歯列矯正を勧められました。

虫歯は歯ぎしりで奥歯に負担がかかり過ぎると、ヒビが入ってそこから虫歯が侵入すると言われたのですが、本当でしょうか？
歯列矯正することで虫歯を防ぐことができるのでしょうか？
現状前歯はほぼ食事では使えておらず、鼻声なのも指摘され(ずっとなのでさほど気にしてなかったのですが)、出っ歯のため喉や鼻なら炎症が起きやすいとも言われました。
実際喉はすぐ痛くなります。
歯列矯正は高いからと、歯並びも気にしていなかったのですが、虫歯の原因になっていたのなら治した方がいいとは思うのですが、どうなのでしょうか？
歯はできるだけ残したいです。
神経も残したいです。
必要であればMTAセメント治療を受ける予定です。
こちらも問題ありませんでしょうか？
よろしくお願いいたします。

河原　雅朗　先生からの回答

河原　雅朗
奈良県
かわはら歯科クリニック
河原　雅朗先生
> 歯列矯正は高いからと、歯並びも気にしていなかったのですが、虫歯の原因になっていたのなら治した方がいいとは思うのですが、どうなのでしょうか？

歯並びが悪いことによってむし歯や歯周病が悪化するということは十分考えられることです。
治せるものならもちろん治したほうがいいです。


> 歯はできるだけ残したいです。
> 神経も残したいです。
> 必要であればMTAセメント治療を受ける予定です。
> こちらも問題ありませんでしょうか？

MTAセメントの使用について問題があるのかということでしょうか？
だとしたら何の問題もありません。
しっかり使ってしっかり治したほうがいいでしょう。

渡辺　英弥　先生からの回答

渡辺　英弥
福島県
渡辺歯科医院
渡辺　英弥先生
> 虫歯は歯ぎしりで奥歯に負担がかかり過ぎると、ヒビが入ってそこから虫歯が侵入すると言われたのですが、本当でしょうか？

ひびが入れば、のお話かと思います。


> 歯列矯正することで虫歯を防ぐことができるのでしょうか？

正直、矯正と虫歯と歯周病に関する論文は読んだことがありません。
関連性は低いかと思いますが、ご自身での予防、定期的なメンテナンス、治療が必要です。


> 現状前歯はほぼ食事では使えておらず、鼻声なのも指摘され(ずっとなのでさほど気にしてなかったのですが)、出っ歯のため喉や鼻なら炎症が起きやすいとも言われました。
> 実際喉はすぐ痛くなります。
> 歯列矯正は高いからと、歯並びも気にしていなかったのですが、虫歯の原因になっていたのなら治した方がいいとは思うのですが、どうなのでしょうか？
> 歯はできるだけ残したいです。
> 神経も残したいです。
> 必要であればMTAセメント治療を受ける予定です。
> こちらも問題ありませんでしょうか？

この場合、口呼吸等になってしまうのであれば矯正は有効ですし、また出っ歯の場合、外傷が多いことは世界的に論文でも有意性が言われているので、可能であれば治したほうがいいとは思います。

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