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2012/02/29
根(神経)の治療 治療疑問

歯髄（歯の神経）の状態について

のぶちゃん様31歳男性
お忙しいところすみません。

僕は虫歯を放置していて、ついに割れてしまったので歯医者に行きました。

もう既に痛みは無い状態でした。

先生に「まだ神経が生きているかもしれないから虫歯を削ってセメントで埋めて経過をみる」と言われました。

帰って来て麻酔が切れると痛みが出ました。

その痛みは今では常時発生していて、市販の痛み止めを飲んでも寝られそうにありません。

食事などで物を噛んでも痛みは増しませんが、削ったもらった歯の直下の歯肉を指で押してみるとかなり痛いです。

しかしそれは腫れていません。

ここで質問なのですが、具体的に今回の診察から次回の診察までどのような経過であれば、先生は僕の神経を"抜く"or"抜かない"のでしょうか？

次回の診察まで一週間以上あり、僕は不安なので、こちらに相談した次第です。

宜しくお願い致します。

河原　雅朗　先生からの回答

河原　雅朗
奈良県
かわはら歯科クリニック
河原　雅朗先生
はっきりしたことは言えませんが、すでに神経、（歯髄組織）が死んでしまっている可能性があります。

そうでなくても歯髄炎を起こしていることは、まず間違いがない状態だと思います。

この状態で歯髄を残したとしても、いずれ死んでしまうことのほうが確率が高いように思います。
（憶測の部分もありますが、）

なので、明日朝一にでも電話してなるべく早急に治療、この場合であれば根管処置をしていく方がいいと思いますよ。

渡辺　英弥　先生からの回答

渡辺　英弥
福島県
渡辺歯科医院
渡辺　英弥先生
神経を残すのか、残さないのかの分岐点の一つは、ずきずきとした痛みが持続的に続く場合は神経が駄目な場合が多いと思います。

また、温かいものにしみる場合それもかなりの時間持続する場合も、予後が良くないことが多いです。

冷水痛が一週間程度続き徐々に落ち着く場合は、大丈夫だと思います。

歯肉の痛みですが、もしかすると炎症が残っていることでその部分に圧痛が出ている可能性があり、少し心配です。

更に、最悪の場合、神経が死んでいることも考えられますので、きちんとした検査が必要かと思います。

塚原　隆志　先生からの回答

愛知県
塚原歯科
塚原　隆志先生
のぶちゃん 様

お辛いですね。

実際に診察させていただいたわけではないので正確なことはいえませんが・・・

お書きになっている文章から察するに、カルシウム剤などを患部にいれて神経を保護する治療法をとられているようですが、当日薬がなじむまでは痛みが出ることがあります。

2、3日たっても同じか、それ以上の痛みがあれば神経の処置が必要になってくると思われますが、楽になっていくのであれば、知覚過敏の処置などを行い様子を見て最終補綴物をつめていく流れになると思われます。

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