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2021/09/14
根(神経)の治療 治療疑問

痛みを感じていない虫歯でも根管治療が必要ですか？

まれいん様30歳女性
検診でレントゲンを撮った際に深めの虫歯があると言われ削ってもらってみたところ、神経が露出したため根の治療をしました。
虫歯を取る段階で露出したということは、神経にも感染しているということだからとのことでした。
理屈としてはわかるつもりですが…。
歯の表面に穴が開いていない虫歯だったせいか(削る前に写真で見せて頂きました)痛み等の自覚症状は全く無く、そこまで酷かったのかと驚き戸惑ってしまっています。

そこで本題なのですが、根管治療を必要とする段階まで至った虫歯でも痛みを感じたことがないというのは普通にあることなのでしょうか？
診てくれた先生の判断を信じたいのですが、神経を取るのはやはり抵抗がありましたし、特に痛みを感じたことがないと上手く伝えられなかった気がして不安で…。

河原　雅朗　先生からの回答

河原　雅朗
奈良県
かわはら歯科クリニック
河原　雅朗先生
痛みを感じていなかったけれども、むし歯が神経まで達していたということがよくあるかどうかということですね。

本当によくあります。
特に歯と歯の間、歯茎に近いところだと、もともと神経との距離があまりないためあっという間に神経まで達してしまいます。

渡辺　英弥　先生からの回答

渡辺　英弥
福島県
渡辺歯科医院
渡辺　英弥先生
十分にあります。
レントゲンで根の先にも反応が出ていることもありますので、痛みの有無だけでは決められないことが多々あります。

池村　光代　先生からの回答

池村　光代
東京都
京橋歯科医院
池村　光代先生
虫歯の場所や深さによっては削ることで神経が露出してしまい、結果痛みが出る為神経を抜くことが必要になることがあります。
症状が出ないと治療の必要性を感じないという患者さんのお気持ちはわかります。またそう考える方は多いです。
では症状が出たらどうなのかということですが、強い痛みが出てしまったら神経を抜くことは多いでしょう。
患者さんも納得されることも多いと思います。
その間の虫歯の状態ですと、神経を残せるか残せないかケースによるということになります。
深いということがレントゲンでわかっていたとのことですので、思ったより進んでしまっていたのかもしれませんね。
神経の治療をしっかりと行い性能の良い素材でかぶせものを作ることで長く使うことはできますので、引き続き主治医とご相談されると宜しいかと思います。
お大事になさってください。

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