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ご相談

セラミックの土台の歯が痛む。神経を抜かなくてはいけない?

ミミ様30歳女性
はじめまして。
歯のことで毎日悩んでおり、少しでも多くのご意見をいただきたくご相談させていただきます。

現在審美目的で審美歯科にて前歯4本、セラミック被せ物の治療をしております。
何度か仮歯の調整を重ね、8月上旬にようやく本歯が完成したので仮づけをして帰宅しました。
帰宅して鏡で見たところ、オーダーした色と違うことに気づき、連絡したところ無料で再作成してもらえることになりました。
仮歯の状態からここまでは歯の痛みなどは全くありませんでした。
再作成のために来院し、一度本歯のセラミックを外してまた仮歯に戻すことになったのですが、接着剤を外す際に歯をガリガリと触られ、そこから1本だけ土台の歯が少し痛むようになりました。
1ヶ月後、再作成した本歯が完成したので再度来院し、土台の歯の痛みを相談したところ、一度仮づけして2週間経っても痛みが引かなければ神経を抜きましょう、と先生から言われました。
既にその日から1週間以上経っているのですが痛みが引かず不安が募っています。

痛みの具合ですが、
・痛み止めを飲むほどではない
・気にすると少しズキズキ痛む気がする(気にしてなければそこまで不快感はありません)
・朝起きた時にズキズキと痛む
・風に当たると少しズキズキと痛む
・冷たいものはそこまで痛まない
・噛んで当たった時に痛む(噛み合わせが少し高い気がするのでここは調整してもらおうと思っています。)
といった状態です。

最近は一日中この歯のことを考えてしまっているので、もしかしたら精神的な部分も起因しているのかもしれません。
このまま本付けせずにもう少し様子を見たほうが良いのでしょうか?
土台の歯が虫歯になっていなくても歯が痛む場合は神経を抜かなくてはいけないのでしょうか?
また、仮歯から現在までの過程でもしかしたら虫歯になってしまった可能性もあるのかもしれませんが、万が一虫歯が原因の痛みだった場合も神経を抜かなくてはいけませんか?

今月末に再度来院予定になっています。
元々虫歯ではない健康な歯でしたし、一度目の本歯を仮付けしたときは何も異常がなかったのです。
まだ20代なのでどうしても神経は抜きたくありません。

このことで毎日悩んでおり、大変不安です。
専門的なご意見をいただけますと幸いです。
どうぞよろしくお願い致します。

河原 雅朗 先生からの回答

河原 雅朗
奈良県
かわはら歯科クリニック
河原 雅朗先生
> このまま本付けせずにもう少し様子を見たほうが良いのでしょうか?

そう思います。


> 土台の歯が虫歯になっていなくても歯が痛む場合は神経を抜かなくてはいけないのでしょうか?

痛みがどうしても続くようならそうするしかないと思います。


> また、仮歯から現在までの過程でもしかしたら虫歯になってしまった可能性もあるのかもしれませんが、万が一虫歯が原因の痛みだった場合も神経を抜かなくてはいけませんか?

むし歯というよりも力が加わってミクロのヒビが入っているというようなことのほうが考えられます。
一般的にはもともとむし歯もないので単に刺激によって痛みが出ている歯髄炎だと考えられるので、安静にすることによって引いてくるはずなんですが、やはり熱刺激などで不可逆性の変化が起きてしまっているのかもしれません。

渡辺 英弥 先生からの回答

渡辺 英弥
福島県
渡辺歯科医院
渡辺 英弥先生
> このまま本付けせずにもう少し様子を見たほうが良いのでしょうか?

神経を抜かない、状態を見るのであればきちんとした仮付けでいいと思います。


> 土台の歯が虫歯になっていなくても歯が痛む場合は神経を抜かなくてはいけないのでしょうか?

基本歯を削っていますので、神経には多少なりともダメージがあると考えられます。
あくまで最悪の場合になります。


> また、仮歯から現在までの過程でもしかしたら虫歯になってしまった可能性もあるのかもしれませんが、万が一虫歯が原因の痛みだった場合も神経を抜かなくてはいけませんか?

虫歯自体は感染症なので 神経の感染が疑われる場合神経はとることになります。

池村 光代 先生からの回答

池村 光代
東京都
京橋歯科医院
池村 光代先生
セラミックのかぶせものを神経のある歯に装着したということですね。
セラミックは厚みを持たせないと欠けてしまいますので、ある程度は歯を削る必要があります。
その為神経近くまで削ることになり結果痛みが出るということはあります。
それを避ける為に神経を抜いてからかぶせものをつけるという歯科医院もあります。
いずれ痛みが出ないようにすることを考えると多いと思います。
セラミックを外した時に痛みが出たとのことですが、外す際の作業が原因というよりは、神経を抜いてから治療することが必要だった歯だったのかなと思います。
症状を我慢して痛みが消えた場合は神経が自然に死んでしまったことも考えられますので、放置するといずれ歯の根に炎症が起きてしまいます。
この場合はセラミックを外して中の神経の治療が必要になることがあるかもしれません。
事前に主治医から詳しくご説明があれば悩まず済んだかもしれませんね。
引き続き主治医とご相談されると良いでしょう。
お大事になさってください。

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