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2021/09/09
根(神経)の治療 治療疑問

破折したファイルの除去にかかる費用は自己負担でしょうか？

もぐら様35歳女性
根管治療中、器具の「ファイル」の先端が折れ、治療中の歯の奥の穴に残りました。
破折ファイルの除去を希望する場合、除去にかかる費用は自己負担となるでしょうか。
過失として、クリニック側が負担するケースもあるのでしょうか。
ファイル破損は、起こってしまう事例として仕方がないものと理解してますが、費用の負担者についての考え方を知りたいです。

河原　雅朗　先生からの回答

河原　雅朗
奈良県
かわはら歯科クリニック
河原　雅朗先生
歯科医院では個々の対応が違ってくると思います。
それぞれの状態条件などで様々な考え方ができます。
法律的な問題、質問のような気がします。
法律の専門家に相談するほうがいいと思います。

池村　光代　先生からの回答

池村　光代
東京都
京橋歯科医院
池村　光代先生
治療中に折れたファイルの除去は保険診療のルールとして算定が出来ないことになっています。
（他の医院で折れたファイルの除去については150点の算定があります）
根管治療を同日に行っていると根管治療の治療費は発生するかもしれません。
主治医にご確認されると良いでしょう。
ファイル破折は起こらない方が良いことですが、治療の性質上起こってしまうこともあり、相談者さんのようにご理解があると治療する側からするとありがたいことです。
良い治療を受けられることを願っております。

渡辺　英弥　先生からの回答

渡辺　英弥
福島県
渡辺歯科医院
渡辺　英弥先生
保険であれば数千円ですので一般的には患者さん負担になりますが、専門医にかかりますと数万円から数十万円の自己負担になります。
問題ないところでの破折であればそのまま治療を続けたほうがいいと思います。

酒井　信　先生からの回答

酒井　信
宮城県
にがたけホワイト歯科
酒井　信先生
根管治療は、細い根管に対して行うもので、まして以前に根管治療を行っていた歯の再治療となると、硬化した根管充填剤の除去をしていかなくてはいけませんので、困難な治療となります。
運悪く破損事故が起こることも稀にあるようです。
健康保険では、自院で破損させてしまった根管内のリーマー・ファイルなどの除去に関しては、除去料の算定はできません。
その後、他の医院がそれを見つけて除去した場合は、根管内異物除去という算定項目があります。

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