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2021/09/07
その他 治療疑問

歯石除去で歯茎がめくれるのは普通のことでしょうか？

とーま様22歳男性
歯の歯石を取ってもらったのですが、帰ってみると、歯と歯の隙間に張り付いてる歯茎の部分がめくれてしまっていました。
電話で確認したところ、放っておいたら治ると言われ、やさしく歯磨きをしてくださいと言われました。
そうしていたのですが、治らないので再び受診したところ、歯茎がめくれた部分に汚れがたまって歯茎が戻らなくなっていると言われて、料金も請求されました。
優しく磨いていたから汚れが残ったわけだし、放っておいたら大丈夫と言われたのに、ひどいと思います。
これって歯医者側には責任はないんですか？
歯石除去で歯茎がめくれるのは普通なんですか？

河原　雅朗　先生からの回答

河原　雅朗
奈良県
かわはら歯科クリニック
河原　雅朗先生
歯石除去を行ったんですね。
保険診療では、初診時にまず行う歯石除去は歯茎から見えている歯肉縁上の歯石というものを取ります。
その後再検査を行って歯茎よりも中の方の歯石を取るというようにその順番、流れが決まっています。
少しは歯茎の中の歯石も取れる範囲で取るので、歯茎がめくれたようになります。
ただこれは優しくブラッシングしていればだんだん引いていき、歯茎よりも下の歯石が見えてくるということになります。
その歯石を今度は麻酔などをしてしっかり取っていく、というのがSRPと呼ばれるものです。
保険ではその後、再度の再検査、もしくは精密検査を行い、その後必要に応じて歯周外科手術などを行っていくかメインテナンスに移行していくのかを判断します。
保険診療ではこれを飛び越えて行うことはできません。
ですから今回のように歯茎の中に歯石が残っていたとしても、それはいきなりは取らずにまずは簡単な歯石除去から始めるということになります。

渡辺　英弥　先生からの回答

渡辺　英弥
福島県
渡辺歯科医院
渡辺　英弥先生
頻度は少ないですが、状態が悪かった場合歯肉がめくれることがあると思います。
これはお近くの歯周病専門のところに行き、治療してもらうのがいいと思います。

酒井　信　先生からの回答

酒井　信
宮城県
にがたけホワイト歯科
酒井　信先生
歯石は付着し始め放置すると歯肉が腫れてきて、見かけの歯周ポケットが深くなり、その内面（歯に触れる部分）に溜まってきます。
更に放置すると、歯と細胞レベルでくっ付いている歯肉の付着が根の先の方向に後退し、さらにポケットが深くなってきます。
それを追いかけるように歯石も深いところまで進展していきます。
これを取れば、歯と歯肉の間には隙間ができて、歯にくっついていない歯肉が遊離した状態になります。
めくれたわけでは無く、汚れを落としたからできたスペースを認識できる状態になったわけです。
歯科医師の責任ではありません。
ポケットの内面は歯石に直接触れていた部分ですので、炎症を起こしていますのでブラシの毛先が触れると当初は痛みを感じ、出血もしやすいかもしれません。
優しく痛みを感じない程度に磨いていくと腫れあがった歯肉は徐々に回復してくるのが普通です。
ブラッシングの仕方を教わってください。

池村　光代　先生からの回答

池村　光代
東京都
京橋歯科医院
池村　光代先生
医療ミスかどうか、最終的には裁判となりますので専門家に依頼し、証拠をあつめてと大変な時間と費用と労力がかかります。
その前に主治医に確認することをおすすめしています。
歯茎の状態ですが、めくれるという状態がどのようなことを仰っているのかわからないので想像しますと、いわゆる歯周ポケットが深くなっている状態かと思います。
歯と歯茎の間に歯石が出来ますので、除去したことで歯周ポケットの深さを感じやすくなっているのかもしれません。
（歯石は見えるところに出来るだけでなく、歯と歯茎の間の奥にもできます。）
いわゆる歯周病と言われる状態です。
これは継続的な治療や日々のケアによって治まってくるのですが、生まれたての健康な状態に戻ることはありません。
出来る限りの良い状態にすることをめざして治療をします。
検査をされていると思いますので、歯周病の状態がどれくらいなのか確認されると良いでしょう。
ご自身の状態、どのような治療を行ったのか、今後どのような状態をめざすのか、よくお話をお聞きになった上で、それでも医療ミスということであればしっかりと意見を主治医にお伝えになると良いと思います。
お大事になさってください。

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