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2021/09/02
詰め物・被せ物 治療方法

歯根破折し再植治療をした歯の被せ物を何にするか悩んでいます。

わわわぁ様38歳女性
銀歯だった右上6番が歯根破折し、修復再殖の治療をしました。
被せ物を何にするのが良いのか悩んでいます。
・就寝中に食いしばりがある。(ナイトガードを作りました)
・再び破折するリスクをなるべく避けたい。
・右下6番は抜髄した銀歯。

取れる、割れる等を承知でCADCAM冠にするのか(例えばCADCAM冠が割れることで破折リスクが軽減されると言えますか？)
もともと銀だったから銀にするか(CADCAM冠にして不具合が出た場合に銀にするか)
馴染みやすいゴールドにするか(リスクの高い歯に10万以上出すのはどうなのか)

この3つだとどれが適しているのでしょうか。
歯医者さん自身だと何を選ばれますか？
※ジルコニアは硬すぎるので良くないかと思っています。
セラミックは割れるかもしれないと思うと金額がもったいないかと…。
どうなのでしょうか？

渡辺　英弥　先生からの回答

渡辺　英弥
福島県
渡辺歯科医院
渡辺　英弥先生
破折歯ですので、再破折のリスクも抱えます。
あくまで私見ですが、メタルクラウンのほうがいいように思えます。

河原　雅朗　先生からの回答

河原　雅朗
奈良県
かわはら歯科クリニック
河原　雅朗先生
どれも一長一短あるので難しい選択肢になりますね。
CADであれば保険でできるということであればそれが一番いいのかなと思います。
もちろん割れることによって歯根にかかる衝撃を食い止めることができます。

池村　光代　先生からの回答

池村　光代
東京都
京橋歯科医院
池村　光代先生
CADCAM冠を割れる前提で使うのはあまりおすすめしません。
また保護材にはならないでしょう。
金属は当然のことながら欠けることはありません。
セラミックも必ず欠けるわけでは無いというのが難しい問題です。
審美性もあります。
再植した歯の状態にもよりますが長く使えそうであれば自由診療の素材、そうでなければ保険の素材でも良いかもしれませんね。
破折の原因は歯並びや食いしばり、歯ぎしりなどもありますので合わせて確認されると安心かと思います。
お大事になさってください。

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