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2021/08/21
抜歯 治療疑問

歯周病で下の7番を抜歯した。この歯は放置で大丈夫ですか？

歯は大事様37歳女性
歯周病で左下奥歯7番を抜歯しました。
この歯は放置で大丈夫なんでしょうか？
先生は放置で大丈夫といいます。

河原　雅朗　先生からの回答

河原　雅朗
奈良県
かわはら歯科クリニック
河原　雅朗先生
7番目の歯を歯周病で抜いたんですね。
選択肢としては入れ歯、ブリッジ、インプラント、放置という4つが考えられます。（というかそれしか選択肢はありません。）

1本だけの入れ歯というのは実際問題なかなか面倒で、あるほうが逆に食べにくいということもあり、選択する人はほぼいません。
ブリッジは延長ブリッジといって、5番目6番目の歯を削って7番目まで片持ち梁の形で伸ばすというものです。
10年ほどでほとんどの場合、手前の歯が壊れて抜歯となる可能性が高いと感じています。（絶対ダメというわけではなくそうしてる人もいますが、私はやりたくないのでやりません。）

理想はインプラントです。
清掃が可能なスペースがしっかりあるのであればインプラントという選択肢が一番いいのかもしれません。
最後に放置ですが、5年10年したら上の歯が伸びてくることがあります。
もっと時間が経つと最悪、上の歯は抜歯になるでしょう。
でも上下とも6番目の歯までは残ります。
積極的に放置ということではなく、消極的に放置、何もしないほうが一番ましということで何もしないでいいということを先生は言っているのだと思います。
どうしてもということなら入れ歯やインプラントを検討してもいいと思います。

酒井　信　先生からの回答

酒井　信
宮城県
にがたけホワイト歯科
酒井　信先生
欠損の後方に歯がある場合は、抜歯後後方の歯が近心傾斜してきますので何らかの固定が必要かもしれませんが、7番抜歯で親知らずが無い場合はその心配もないでしょう。
更に、対合の歯が欠損により伸びてくるということもありますが、噛み合わせにより対合歯（上顎7番）が下顎の6番に多少でも咬んでいるような歯並びとなっている場合は挺出の心配もありません。
必ずしも補綴が必要でない場合もあり得ます。

渡辺　英弥　先生からの回答

渡辺　英弥
福島県
渡辺歯科医院
渡辺　英弥先生
この部位ですが、義歯かインプラントになる場合が多く、通常義歯にしても使わない方がほとんどです。
そのままにする方がほとんどです。

池村　光代　先生からの回答

池村　光代
東京都
京橋歯科医院
池村　光代先生
一般的に歯を抜いた後は入れ歯、ブリッジ、インプラントとなります。
一番奥の歯は土台が片方のみしかないのでブリッジは出来ず、その他２つの治療から選ぶことになります。
隣の歯が倒れたり、噛み合う反対側の歯が伸びたりする可能性がある為治療をするのですが、何も起きない方もいます。
その為、主治医がそのような説明がされているのだと思います。
ご希望であれば治療はすることができますのでご相談されると良いでしょう。
お大事になさってください。

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