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2012/02/16
詰め物・被せ物 治療疑問

奥歯のかぶせが何度も取れ、今後の治療に不安があります。

まむ様70歳男性
簡単に経緯を記載します。　

1、20年以上前に治療した奥歯のかぶせた物が1年前に取れまして、取れた物を再度付けました。　　

2、半年前に同じ被せ物が再度取れました。
この時、少し虫歯になりかけなのでという理由で、再度治療とかなり削りを実施し土台をつくって金属の歯を入れました。　

3、更に半年後（2012年2月14日）に再々度取れました。
また取れた金属の歯をなくしてしまいました。
現在歯根だけしかありません。

不安な点として　
1、次に歯根も抜かれるのでは？　
2、半年前の土台作りに疑問、半年で取れた為　
3、この状況でどんな治療法があるのか？　
4、奥歯が無い為、前歯に隙間ができるのでしょうか？　
5、ブリッジの為にとなりの歯（昔治療した歯）を削りたくない　

ここ5年程、半年定期に同じ歯医者に通っているのですが、疑問がありご回答願います。

河原　雅朗　先生からの回答

河原　雅朗
奈良県
かわはら歯科クリニック
河原　雅朗先生
何回も取れて再治療になっているので、苦労されているようですね。

ただ一般論として、最初の状態よりも再治療の際には条件がどんどん悪くなっているというのが一般的で、最初に５年持ったからその次も５年は持つはずという考え方は当てはまりません。

1、次に歯根も抜かれるのでは？

これは残っている根っこの状態にもよります。
抜くのを避けるために、あまり持たないことを承知で土台をなんとか立てて、被せまでもっていくということもありますし、そういう場合には次の手段として抜歯をせざるを得ない場合もあります。
もちろんもう一度土台をしっかりと立てなおすことが出来る場合もあります。
　
2、半年前の土台作りに疑問、半年で取れた為　

これは1で答えたとおり状況次第です。

3、この状況でどんな治療法があるのか？

再度しっかりと土台を立て直してかぶせるか、抜歯してそれに対応するか、だと思います。

4、奥歯が無い為、前歯に隙間ができるのでしょうか？

それはあまりないと思います。

5、ブリッジの為にとなりの歯（昔治療した歯）を削りたくない。

ブリッジが嫌であれば入れ歯、もしくはインプラントということになります。

渡辺　英弥　先生からの回答

渡辺　英弥
福島県
渡辺歯科医院
渡辺　英弥先生
1、次に歯根も抜かれるのでは？　

歯を抜く抜かないは、その状況によって違います。
きちんと説明を受けた方が良いと思います。

2、半年前の土台作りに疑問、半年で取れた為　
3、この状況でどんな治療法があるのか？　

この部分の歯ですが、上の歯あるいは下の歯との間にどれくらいのスペース（隙間があるのか）があるのかです。
スペースがないとどうしても取れやすい被せ物になる可能性があります。

あるいは、土台と一体化したものにするなどの方法になる可能性があります。

4、奥歯が無い為、前歯に隙間ができるのでしょうか？

長期的に見て、その可能性が出てきます。
咬み合わせが深くなり、前の歯が出て隙間があく、、といったことも考えられます。

5、ブリッジの為にとなりの歯（昔治療した歯）を削りたくない　

義歯やインプラントになる可能性がありますが、スペースがないと厳しい状態が考えられます。

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