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ご相談

2012/02/15

抜歯治療疑問

分割抜歯が全抜歯になりました。抜歯の必要はあったのでしょうか

たま様53歳女性

現在通院治療中です。

初めは左上奥7番が虫歯のため通院しました。

この歯はかなり昔に治療済みで神経もとってあり痛みもなく、かぶせは土台部分が一緒になっている古いタイプのものだそうです。

虫歯はかなり広がっていたようですが、1回目も2回目の治療途中でも抜歯の話は全く出ませんでした。

2回目の治療が終わってから現状の歯の状況を写真で見せてもらいました。

そしたら、半分が空洞になって中にピンクの歯肉のようなものが見えました。

かなり削ったので歯も薄くなっているとの事でした。

先生はこのまま詰め物をしてもまた同じようになる可能性があるので、この部分の分割抜歯を提案され、私も今はそんな事ができるのかとお願いしたのですが、いざ抜歯の段階になったら全く歯が分割できず30分程格闘されましたが、結局分割できないと言われ、全抜歯になりました。

因みに残った部分も根がしっかりしていたせいか、分割しないと抜けないようでした。

特に根に膿がたまっていたとの話もありませんでしたし、こんなにしっかり植わっていた歯を分割にしろ抜く必要があったのか、とても疑問に感じます。

分割抜歯はそんなに難しいものなんでしょうか。

そうだったらもっときちんとリスクを説明してもらいたかったと思います。

正直腕試しにされたような気がしてしまいます。

河原　雅朗　先生からの回答

奈良県

かわはら歯科クリニック

河原　雅朗先生

>根に膿がたまっていたとの話もありませんでしたし、こんなにしっかり植わっていた歯を分割にしろ抜く必要があったのか、とても疑問に感じます。
>分割抜歯はそんなに難しいものなんでしょうか。
>そうだったらもっときちんとリスクを説明してもらいたかったと思います。
>正直腕試しにされたような気がしてしまいます。

写真を見せてもらい、中のほうにピンク色の肉が見えた、という時点で、基本的には抜歯しかなかったのだと思います。
そして少しでも残せる可能性があれば、ということでレントゲンなどで確認して根っこが分かれていると判断し、分割抜歯の説明をしたけれども、実際のところは根っこは完全に分かれておらず、最終的には全抜歯せざるを得なかったというようなことが推測できます。
（7番では特にこういうことが多いです。）

これはある意味、医療の限界です。
レントゲンという2次元の画像でそこまでのリスクをあらかじめ説明し、処置することは不可能だと思います。
できればCT撮影をして、あらかじめ根っこの状態などを完全に把握していればこのような状況は避けられたかも知れませんが、通常の保険の診療でそこまではできません。

腕試しなどで、そんなしんどい思いをしたいと、どんな歯科医師でも思わないと思います。