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2021/08/12

健康な歯を削るディスティングを行う際、患者の同意を得ますか?

wr様31歳男性
インビザラインGOで歯科矯正を行っていた際、歯間にスペースを作る(+ブラックトライアングルをなくす)ため、ディスキング(IPR)を行いました。
今更なのですが、健康な歯を削ってしまったことで将来的に何か悪影響があるのではないかという不安があります。(今のところ特に影響はないようです)

戻すことはできないのでどうしようもないと思うのですが、ディスキングを行う際に、行うか否かの同意が求められなかったことが問題ではないかと思っています。

(1)実際に先生方が施術する場合、ディスキング前に患者の同意を得るか
または、
(2)ディスキングは一般的に同意を取るべき施術であるか
について教えて頂きたいです。
よろしくお願い致します。

河原 雅朗 先生からの回答

河原 雅朗
奈良県
かわはら歯科クリニック
河原 雅朗先生
インビザラインでの処置をよく知らないので何とも言えないところがあるのですが、ディスキングしないと歯が並ばない、という状況ならやらざるを得ない状況だったのかもしれません。
同意を得る、得ないということになってくるともし同意しなければ矯正もできないわけで、矯正をするということとある意味セットなのかもしれません。

渡辺 英弥 先生からの回答

渡辺 英弥
福島県
渡辺歯科医院
渡辺 英弥先生
基本的に、マウスピース矯正ですのでIPRはつきものです。
なぜならワイヤー矯正で得意な動きがマウスピースではできないからです。
当医院でもアライナー矯正をしますが、セットアップ模型の前に必ず説明、納得してもらっています。

池村 光代 先生からの回答

池村 光代
東京都
京橋歯科医院
池村 光代先生
歯を削ってしまったことに対するご心配ですね。
歯の表面を削ることは虫歯のリスクがあります。
また、歯と歯は角で触れ合っていて、間を唾液が流れやすいことで清掃性が保たれます。
ディスキングを行うと面と面で触れ合うことになるので唾液の流れ方が少ないため、やはりリスクと言えるでしょう。

また、歯を削る際は患者様に説明をする、同意を得る(事後でも)など行うべきだと思います。

酒井 信 先生からの回答

酒井 信
宮城県
にがたけホワイト歯科
酒井 信先生
矯正は簡単に言えば凸凹している歯列を滑らかにする治療です。
滑らかにするために余分な部分が出てきた場合どのようにするかについては、矯正治療の説明の際にされているのが普通です。
インビザラインでは、補正のために接触している部分のディスキングで対応します。
治療方法の説明を受け、その矯正方法に同意したとすれば、ディスキングにも同意したと思われるかもしれません。
エナメル質に限局した僅かな削合ですので、将来的に問題が出ることは考えなくともよいと思います。

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