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2012/02/13
詰め物・被せ物 治療疑問

かぶせを入れた後、歯と歯の間の歯ぐき（歯茎）が痛みます。

まみ様46歳女性
よろしくお願い致します。

約3年前から以下のような症状があります。

・左上7番、かたい物を噛むと痛む
・痛む場所は、歯自体というより、7番と6番の間の歯茎
・7番の虫歯が原因、神経が原因と言われ、何度も虫歯治療、根管治療を繰り返しても痛みは引かない
・6番はC1程度の虫歯があり詰めたが、特にかたい物を噛んでも痛くない
・かたいものを噛んで痛む時に、フロスをすると歯茎が激痛
・かたい物を噛んだり、刺激がない時はフロスをしても痛まない
・6番と7番の間に、すぐ食べ物が挟まる

という状況が続いています。
7番のクラウンが少し緩いかもしれないと作り直してもらったのですが、それでもすぐに食べ物が挟まります。

私は歯茎が原因だと思っており、もう、これ以上歯を削ったり根管治療をしたくないのですが、かたい物を噛むと痛いと言うと、すぐに根の治療を勧められます。

今の状況は、どのような疾患が考えられるでしょうか？

もう2年以上、左側でかたい物が噛めず、困っています。

どうか、よろしくお願い致します。

河原　雅朗　先生からの回答

河原　雅朗
奈良県
かわはら歯科クリニック
河原　雅朗先生
どのような状況なのか、想像しかできないのでかなりアバウトなことしか言えませんが、根っこの治療を行った際には痛みが引いたので被せたんですよね。

であるならば歯茎の炎症、歯周病、などが考えられます。

痛みがあるけどひとまずかぶせましょうということであれば、ひび割れやパーフォレーションによって歯茎に炎症が起きているということも考えられます。
また分岐部病変というものも併発している可能性があります。

咬合平面は左右均等、まっすぐになっているでしょうか。

左上下に親知らずはないでしょうか？

咬耗が激しく、全体の咬合が低くなったりしていないでしょうか？

鼻のほうに症状はないでしょうか？

考えられることはまだまだあるとは思いますが、いま思いつくのはそのくらいです。

稲澤　陽三　先生からの回答

稲澤　陽三
長崎県
稲澤歯科医院
稲澤　陽三先生
診てないので何とも言えませんが物が詰まる、冠が緩むのであれば歯周病（特に分岐部）の可能性が有ります。

歯そのものの痛みでなく歯を支えている歯槽骨の炎症だと思われます。

痛かったり止んだり繰り返しているのでは。

他の痛みは考えにくいですね。

担当医にご相談ください。

渡辺　英弥　先生からの回答

渡辺　英弥
福島県
渡辺歯科医院
渡辺　英弥先生
おそらく被せ物の問題ではないような気がします。

大事なことは、歯周病があるのかどうか、特に一番奥の歯ですので真っ先に噛み合う歯でかつ一番力のかかる歯です。

噛み合わせに問題がないか、更に歯ぎしり、食いしばり等の不定愁訴が無いかどうか確認していただくのが良いと思います。

あと、歯に亀裂や破折が無いかどうかも大事になります。

塚原　隆志　先生からの回答

愛知県
塚原歯科
塚原　隆志先生
まみ 様

大変お困りですね。

実際に診せていただいたわけではないので正確なことはいえませんが・・・

お書きになっている症状からは歯周炎症を疑います。

お書きになっていなかったのでわからないのですが・・・

歯石取りやSRPなどの歯周治療はいつごろされたでしょうか？

もしされていないのでしたら、すぐに行なってもらってください。

もしくは、歯周病について力を入れていらっしゃる歯科医師を受診していただいたほうがよろしいかと思います。

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