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2021/08/06
かみ合わせ 治療方法

抜歯後から下顎がずれて差し歯の歯茎がムズムズする。

なっつ様35歳女性
はじめまして。
30代前半で、なっつと申します。

就寝中の食いしばりが原因で、今年の2月に右下犬歯の差し歯が歯根破折により抜歯。
現在、部分入れ歯をいれてます。

7月に右上4番の差し歯が歯根破折により抜歯。
部分入れ歯を造るため型取りが終わったところです。
右上4番を抜歯してから、下顎が右にズレて右下2番が右上1番と2番の差し歯の隙間の根元に当たり、歯茎がムズムズした感覚があります。
食いしばり軽減にナイトガードをかかりつけの歯科医で作って貰い、装着してるのですが、ナイトガードを外した直後に右上2番の差し歯に取れそうな感覚もあります。
右上2番の差し歯に違和感があるたびに、また抜歯になるのでは？と不安になり、過去に虐待を受けても尚、生き続けてることを後悔してしまいます。

かかりつけの歯科医で相談したところ、差し歯が離脱するまでは何も出来ない。
今現状、問題となってる顎のズレを口腔外科に相談するよう勧められました。

口腔外科の予約が今月末です。
それまでは、差し歯の違和感に堪えるしか無いのでしょうか？
またナイトガードを日中も使用することにより、歯への負担は軽減しますか？
それとも食事の度に付け外すことにより、歯への負担は増しますか？

お忙しいと思いますが、相談にのって頂けると幸いです。

河原　雅朗　先生からの回答

河原　雅朗
奈良県
かわはら歯科クリニック
河原　雅朗先生
咬み合わせの不調和があるんですね。
口腔外科に相談ということですが、咬み合わせから来ているあごのずれですから補綴という分野の学問になると思います。
補綴はどこでもしているけれども奥の深い分野で、そういう学会などから探していったほうが良いかもしれません。
マウスピースは夜間だけにとどめておいた方が良いでしょう。
昼もつけているとよりずれが進行する可能性があります。

酒井　信　先生からの回答

酒井　信
宮城県
にがたけホワイト歯科
酒井　信先生
ナイトガードは歯にぴったりと作ってあるので、外すとき歯を引っ張り上げる力が掛かります。
取れそうな感覚があるということは、セメントが溶解し脱離しかけているのかもしれません。
その部分のナイトガード内面を少し削って頂き抵抗を少なくするか、補綴物を外して作り直すかでの対応となるかと思います。

食いしばりは歯に失活している歯にとってはかなりのストレスとなりますので、就寝時は必須ですね。
日中無意識で食いしばりが無いのであれば特に装着することも無いと思います。

渡辺　英弥　先生からの回答

渡辺　英弥
福島県
渡辺歯科医院
渡辺　英弥先生
> それまでは、差し歯の違和感に堪えるしか無いのでしょうか？

少し経過を見ていいのではないでしょうか。


> またナイトガードを日中も使用することにより、歯への負担は軽減しますか？

これはお勧めできません。
かみ合わせが変わる可能性ありです。


> それとも食事の度に付け外すことにより、歯への負担は増しますか？

問題ないと思います。

池村　光代　先生からの回答

池村　光代
東京都
京橋歯科医院
池村　光代先生
かみ合わせに問題があるとのことでご不安なことだと思います。
ご紹介予定とのことですので詳細は紹介先でお聞きになると良いでしょう。
もしかすると口腔外科ではなく補綴科になるかもしれませんね。
日中マウスピースを使うことは問題ありませんので、夜だけ使った時との変化があれば覚えておいてお伝えになると良いと思います。
また差し歯への違和感は原因がわかり治療が進むまではかわらないかもしれません。
もし強い症状が出るようであれな主治医にお伝えになると良いと思います。
お大事になさってください。

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