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2021/08/04
詰め物・被せ物 治療疑問

前歯のすきっ歯を詰め物で治療するのは保険適用外ですか？

なつ様39歳男性
もともとの歯はすきっ歯ではなかったのですが、左上奥から3番目の歯を抜歯した後、5年くらい放置していたため、すきっ歯になってしまいました。
抜歯のところにブリッジをいれて、その際、前歯のすきっ歯に詰め物をしてくれました。
保険適用でした。
その後、何度か前歯の詰め物がはずれて、引っ越しなどもあり何件か別の歯医者さんに行ったのですが、全ての歯医者さんで保険内で新しい詰め物にしてくれました。
最近、また詰め物がとれてしまったので歯医者さんに相談しようと思うのですが、インターネットなどでみるとすきっ歯の治療は保険適用外だと書いてあります。
この治療は、本当は保険適用外のものなのでしょうか？

河原　雅朗　先生からの回答

河原　雅朗
奈良県
かわはら歯科クリニック
河原　雅朗先生
前歯のすきっぱを埋める治療についてですね。
レジン充填であれば保険適応です。
保険外ですればもっときれいにもっと別の材料でもすることができます。

レジン充填はどこでもしているのでネットで宣伝する必要はありません。
保険外でやっているということなのでネットでアピールしているんです。

かぶせ物も保険外でやっていますよね。
でもかぶせ物は保険でもできますよね。
それと同じです。

酒井　信　先生からの回答

酒井　信
宮城県
にがたけホワイト歯科
酒井　信先生
健康保険は疾病に対する保険です。
虫歯ならばその部分を削って処置することは病気に対する処置ですので、健康保険の取り扱いになります。
そのような意味では、厳密に言えば虫歯でない部分の見栄えを良くするために詰めるのは保険適応外となります。

しかし、欠損したわけでは無いのに歯と歯の間が、1歯分ほど開いている部分に、ブリッジを入れることは保険で認められることもあります。

充填で歯を膨らませ隙間を塞ぐことはグレーな部分はありますが、虫歯の病名をつければ保険で対応することができないわけではありません。

渡辺　英弥　先生からの回答

渡辺　英弥
福島県
渡辺歯科医院
渡辺　英弥先生
あくまで場合によりけりかと思います。
ですので、何軒か歯科医院を回ってみてもいいのではないでしょうか。

池村　光代　先生からの回答

池村　光代
東京都
京橋歯科医院
池村　光代先生
仰るように審美目的の治療は自由診療のことが多く、すきっ歯の見た目が気になるということですと基本的に自由診療となります。
ただ、軽い虫歯があったということで削り、詰め直す時に隙間を埋めるようにしたのであれば保険診療で行うこともできます。
繰り返して外れてしまうのであれば、外れないように治療をしても良いのではとも思います。

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