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ご相談

露髄した歯の自費診療を行いたいが、2ヶ月待ちと言われた。

えだまめ様27歳男性
20代男性です。
歯痛のため診療所にかかったところ露髄しており抜髄が必要と宣告されました。
可能であれば歯髄を残し、あるいは不可能でも歯内療法自費診療を行いたいと思い、その時は虫歯になっている詰め物の一部を切削して薬剤を埋めてもらいました。

しかし、歯科医院に連絡をしたところ、1か月半〜2か月待ちの状態と言われて悩んでおります。
痛みは自発痛は時折ジーンとする感じで、直接刺激を与えなければ耐えられないものではありません。
懸念しているのは症状の悪化で、1か月半ほど歯科処置をしないことにより歯髄が細菌感染したり、炎症が根部まで及ぶリスクがあるかどうか、それはどの程度かお示しいただける範囲でをお伺いしたいです。
予約の取れる医院ですぐに処置を行った方が良いのでしょうか。

抜髄処置は初回失敗すれば、その後再発症の可能性が高く、自費で負担した被せものがすぐにまた無駄になってしまうのも踏ん切りがつかない理由です。
ですので、2か月待つ選択をする場合に、どのような対策が必要かについても併せてご教示いただけますと幸いです。

何卒よろしくお願い致します。

河原 雅朗 先生からの回答

河原 雅朗
奈良県
かわはら歯科クリニック
河原 雅朗先生
> 懸念しているのは症状の悪化で、1か月半ほど歯科処置をしないことにより歯髄が細菌感染したり、炎症が根部まで及ぶリスクがあるかどうか、それはどの程度かお示しいただける範囲でをお伺いしたいです。

露髄してる歯があるんですね。
歯髄はすでに感染していると考えていいと思います。
ゆっくりですが確実に歯髄はダメージを受けています。
ただ慢性の炎症で今はまだズキズキしていないというだけだと思います。
それがいつ急激に痛み出すのか、明日なのか2か月先なのか、それともそのまま歯髄が壊死してしまうのか、それはわかりません。
おけばおくほどリスクは高まります。


> 予約の取れる医院ですぐに処置を行った方が良いのでしょうか。

これもなかなか難しいところです。
出来れば自費で行ってるところのほうが確実に丁寧な治療が出来るということは言えると思いますから、その点では自費のところが良いと言えますが、2か月おいておくということはお勧めできません。


> 抜髄処置は初回失敗すれば、その後再発症の可能性が高く、自費で負担した被せものがすぐにまた無駄になってしまうのも踏ん切りがつかない理由です。

出来るだけ丁寧に根管処置をしてくれる所を探すしかないと思います。


> ですので、2か月待つ選択をする場合に、どのような対策が必要かについても併せてご教示いただけますと幸いです。

具体的にできることは口腔内を出来るだけきれいに保つ、ということくらいだと思います。

渡辺 英弥 先生からの回答

渡辺 英弥
福島県
渡辺歯科医院
渡辺 英弥先生
やはり時間経過すると感染が少し拡大することになると思います。
なので、早めの処置がいいように思います。

池村 光代 先生からの回答

池村 光代
東京都
京橋歯科医院
池村 光代先生
現在どのような処置がされているかわかりませんが、1.5ヶ月待っても良いですし、自由診療根管治療を行うことを検討されているのであれば得意とされている医院で治療をすることも検討して良いかと思います。
自発痛があるようですし、今後強い痛みが出れば1.5ヶ月我慢して待つことは出来ないと思います。

酒井 信 先生からの回答

酒井 信
宮城県
にがたけホワイト歯科
酒井 信先生
残念ながら、結果はやってみなくては解らないとしか答えられないと思います。
露髄した部分に付けた薬が功を奏して、歯髄を感染から護り新たな象牙質を形成し健全な状態で保存できるか、感染が進み歯髄壊疽まで進行してしまうかは予後を観察しながらの結果待ちというのが現実です。
ある程度の期間をおいて、結果がはっきりしてから修復処置をしては如何でしょうか。

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