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2021/07/09
根(神経)の治療 治療疑問

神経を抜いた歯にセラミックを被せるか現状維持か。

ぬー様34歳女性
20年ほど前に虫歯治療で前歯の1本の神経を抜きました。
新しい歯科医のところで検診を受けたところ、色が変色してきていることもありオールセラミックを勧められました。
神経を抜いた歯は弱く被せ物をした方がいいと言われたのですが、歯を削ることに不安をおぼえます。
歯にとって歯を削ってセラミックを被せるのと、現状維持ではどちらがいいのでしょうか？

河原　雅朗　先生からの回答

河原　雅朗
奈良県
かわはら歯科クリニック
河原　雅朗先生
神経を抜いた歯があるんですね。
20年も持っているんですね。
とても素晴らしいことですね。
ただ変色してきているということは詰め物と歯の間に徐々に辺縁漏洩が起きてきてる可能性は否定できません。
そうなると歯と一体化していた時には強度もあるのですが、その強度がどの程度までもつのかは誰にもわかりません。
そういう意味では、今のうちにそろそろ被せていくということも間違いではないでしょう。
でもどちらのほうが持つのか、、、というのは誰にもかわかりません。
今の状態でいて、1週間後、ぽきっと根っこから折れてしまったら、抜歯になってしまって、今のうちにやっておけば、となるでしょうし、ぽきっと折れるのが20年後なら今のうちにやらなくてよかったとなるでしょう。
それを判断することは私には不可能です。

酒井　信　先生からの回答

酒井　信
宮城県
にがたけホワイト歯科
酒井　信先生
ご自身が変色に対して気にしていないのならば、放置でもよいかと思います。

池村　光代　先生からの回答

池村　光代
東京都
京橋歯科医院
池村　光代先生
神経を抜いた歯は強度が弱くなるのでかぶせものにするのが良いですが、前歯であまり力がかからなければ現状維持でも問題はないでしょう。
20年問題がなかったわけですし。
もし歯の根に炎症がある場合は歯の根の再治療が必要です。
色だけ気になる場合はウォーキングブリーチという神経を抜いた歯を白くする自由診療を考えても良いかもしれません。

渡辺　英弥　先生からの回答

渡辺　英弥
福島県
渡辺歯科医院
渡辺　英弥先生
審美が気になる場合、被せるべきかと思います。

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