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2012/01/29
歯周病 治療疑問

歯ぐき（歯茎）が痩せて冷たいものがしみるようになりました。

まめ様41歳女性
歯の掃除不足で歯周ポケットが深くなってしまい、歯茎が痩せて前歯に冷たいものがしみるようになりました。

一ヶ月ほどしみ止めや歯茎を引き締める薬で治療しましたが改善されず、歯茎の痩せだけじゃなく、前歯が出てることで噛み合わせや、ハブラシ等の刺激も原因で神経を抜くことを進めらました。

神経を抜くと歯の色が変わったり、血流が悪くなると先生に言われ、前歯なのでできれば抜きたくないのですが改善の可能性はあるのでしょうか？

河原　雅朗　先生からの回答

河原　雅朗
奈良県
かわはら歯科クリニック
河原　雅朗先生
歯周病が進行していた場合、歯石除去をするとしみるという副作用がどうしても出てしまいます。

根気強く知覚過敏用の歯磨きやその対応で改善することがほとんどです。

が、やはり歯、その物が出てくるほどの歯周病の進行具合であればしみるのを止められない可能性も考えられます。

しみてブラッシングが丁寧に出来ない、、、そのためさらに歯周病が進行する、ということであれば歯周病の進行により歯が抜けてしまう可能性があります。

そう考えると丁寧に磨けるように神経をとったほうが結果的に歯が残せるという可能性が高まると考えられ、その場合には神経をとることも考えます。

歯肉のタイプ、骨のタイプ、ブラッシング圧など様々な条件が絡んでくるので最終的な判断は歯科医師とまめ様の相談で決めてください。

渡辺　英弥　先生からの回答

渡辺　英弥
福島県
渡辺歯科医院
渡辺　英弥先生
まず大事なのは、歯周病処置、歯石の除去、歯垢の除去、ブラッシングが大事になると思います。

奥の歯の状態を可能な限り良い状態にして、噛み合わせを安定させ、外傷的な噛み合わせの力にならないようにすることを目指すのも大事になると思います。

そのうえで、フッ化物やシュミテクトなどの知覚過敏用歯磨き粉、しみ止めなどを使うことで効果が更によく出るような気がします。

それでも駄目な場合、おっしゃる処置もやむなしと考えます。

塚原　隆志　先生からの回答

愛知県
塚原歯科
塚原　隆志先生
まめ 様

お辛いですね。

誰しも神経は残したいです。

当然歯科医師も残せるものを取りたいとは思わないです。

実際に、診せていただいたわけではないので正確なことはいえませんが、もししみるのが冷たいものだけで、普段痛みがないのであれば、知覚過敏の治療薬orレジン系の詰め物などでも改善可能かもしれません。

Ｘ−Ｔ(エックスティー)バーニッシュという知覚過敏の最終治療薬があります。

またそれを使った鈍麻法というのも治療として行うことができます。

ただ、この治療法を採用していない医師もおりますので一度確かめていただいて、もしやっていなければセカンドオピニオンされてもよろしいかと思います。

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