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2021/07/04
詰め物・被せ物 治療疑問

銀の詰め物を金の詰め物に変えてから噛み合わせが合いません。

はなの様34歳女性
奥歯上下左右2本ずつ、合計8本の歯を10年以上前から銀の詰め物を入れている状態でしたが、先日上の奥歯2本だけ銀の詰め物から金の詰め物に変えました。
残りも徐々に金に変えていく予定です。

いざはめると高すぎて噛み合わせが合わず、痛い上に下の歯まで知覚過敏になったので、同じ歯医者さんで咬合紙で確認し、インレーを削って調整しました。
調整したら今度は低すぎるのか、犬歯が下の歯に当たります…痛いとかすごく気になるまでではないですが、今までなかったので不安です。
また、もう1点気になるのが、調整して削った金の詰め物が滑らかすぎる…というか当たらなければヨシという感じで元の歯の形を再現しておらず平坦すぎる気がして不安です。
いずれ元の噛み合わせのように歯の形にあっていくのでしょうか。。
他の奥歯の詰め物もこれから金の詰め物に変える予定でしたが、この歯医者で続行していいのか不安です。
アドバイスいただけますと幸いです。

河原　雅朗　先生からの回答

河原　雅朗
奈良県
かわはら歯科クリニック
河原　雅朗先生
今までなじんでいた咬み合わせを触るとどうしても違和感が出ることが多いです。
TCHはありませんか？
歯ぎしりなどで全体の歯がうまい具合に擦り減ってなだらかにかみ合っている状態で一部を入れ替えると、どうしてもその調整が非常に難しというか、不可能に近いことになります。
筋ですからいずれなじむと思いますが、TCHがあるとつらいかもしれません。
まずそれがあるならその改善をするのが先決です。

渡辺　英弥　先生からの回答

渡辺　英弥
福島県
渡辺歯科医院
渡辺　英弥先生
金属のあたりがやや低い場合、他の歯が当たることはないように思えますが、横に動かしたときにうまく噛めていないのではと思います。
再度きちんと診てもらうことと、TCHがないかどうか確認必要です。

酒井　信　先生からの回答

酒井　信
宮城県
にがたけホワイト歯科
酒井　信先生
何年も使用していると金属もすり減ってきます。
そのすり減った部分を正常に当たるようにしても、違和感を覚えるものですが正しい咬合でしたら暫くすると違和感は無くなるものです。
セット時はとかく高く感じたり、きつく感じるものですが、多少の違和感は様子を見ないと、過調整により低くなりすぎたり、接触点があまくなったりしますので、先生が調整し大丈夫だと言われるならば様子を見たほうが良いと思います。

池村　光代　先生からの回答

池村　光代
東京都
京橋歯科医院
池村　光代先生
治療は同じ側の２本ずつ行っているのでしょうか？（右上２本等）
左右同時に治療をすると咬み合わせを調整するのに難しいことがあります。
また、詰め物の表面が平らでも問題の無いことが多いですが、咬み合わせに違和 感があるとのことですので主治医にご相談されると良いでしょう。
もし他の医院で、とお考えでしたら咬み合わせの治療を得意としている医院でご相談されるのも良いかもしれません。

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