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2021/06/16
根(神経)の治療 治療疑問

歯の中に折れた針が残っている。根管治療をした方が良い？

リック様38歳女性
今通っている医院で、過去に神経を抜いた歯の治療中に折れた針が残っているという指摘を受けました。（15年くらい前かと）
先生曰く、10〜15パーセントの割合で起こりうるということでしたが、その部分が虫歯になっていて、根管治療を勧められました。
その場合は根管治療の専門医の下で、保険適用外の治療となり費用は15万円ほどになるということでした。

今現在は痛みはなく自覚症状はありません。
なので治療をせずこのままにしておくこともできるということでしたが、もし虫歯が進行し、歯を抜くことになったり、膿がたまって外科手術が必要になったりという可能性を聞くと、治療を行ったほうがいいのかなという気がしています。

ただ、費用がとても高額なので本当に必要な治療になってくるのか、また、このような場合他の医院の対応も気になっています。
いくつか歯科は転院してきたのですが、今までこういった指摘を受けたのは初めてでした。

ご意見アドバイスお願いいたします。

河原　雅朗　先生からの回答

河原　雅朗
奈良県
かわはら歯科クリニック
河原　雅朗先生
根っこの先に大きな影があるとか、感染が疑われる
症状が出てきているということなら、もちろん根管治療のやり直しが必要だと思います。
でも15年間、何事もなかったということなんですよね。
今の状態の歯であれば、私ならそこまではしないと思います。
自費での根管治療の先生がそのままでも大丈夫ということは、そこまでの症状が出ていないということが考えられます。

酒井　信　先生からの回答

酒井　信
宮城県
にがたけホワイト歯科
酒井　信先生
根管治療の器具のリーマーと言われる根管拡大用の細いキリのようなものが根管内で破損したケースのようですね。
その根の破損した部分から根の先のほうに感染した部分があると根の先に感染による骨吸収像・肉芽の形成が見られるようになります。
咬むと痛むとかの自覚症状が無いようならば、経時的にレントゲンで確認し、大きくならないようならば経過観察でもよいと思います。

渡辺　英弥　先生からの回答

渡辺　英弥
福島県
渡辺歯科医院
渡辺　英弥先生
現状特に問題ないようなら、そのまま経過観察、症状等が出てからの対応でいいような気がします。

池村　光代　先生からの回答

池村　光代
東京都
京橋歯科医院
池村　光代先生
主治医の言う通り歯の根に残った治療器具の破片を取るか取らないかの判断は難しいところです。
取り除かなくても症状が出ないこともありますし、取り除くことで歯の根を傷つけることもあります。
レントゲンで異常がなく、症状も出ていないのであればこのまま経過観察を続けて異常が出たら取るという選択もあります。
取り除いた場合はかぶせものは良い素材で作った方が良いでしょうから費用はもう少しかかるかもしれません。
よく主治医とご相談してお決めになると良いでしょう。

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