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2021/04/26
根(神経)の治療 治療疑問

麻酔をして1分も経たないうちに神経を取り除き、激痛でした。

かま様27歳女性
歯の神経が死んでいると言われて、神経を取り除く処置を受けました。
神経が死んでいたので麻酔をしませんでした。
歯に穴を開けるまでは痛くなかったのですが、開け終わって神経を細い棒で取り除いてる最中、叫んでしまうほどの激痛でした。
麻酔をしてもらったのですが、麻酔をして1分も経たないうちにまた神経を取り除き始め、激痛で耐えられませんでした。
これは普通のことなのでしょうか？

河原　雅朗　先生からの回答

河原　雅朗
奈良県
かわはら歯科クリニック
河原　雅朗先生
歯髄を取る処置を受けたんですね。
歯に穴を開けるところまでは痛みがなかったという事なので、歯髄という組織の上のほうは完全に死んでしまっていたという状態です。
ただまだ根っこの管の先のほうは神経が死んでおらず炎症が残っていた、という状態が考えられます。
その場合あとからの麻酔は効きにくいことがあります。
下手に歯髄を残すと痛みが続いてしまうこともあり、それも困るので何とか取りたいのですが、麻酔が効きにくい、とジレンマに陥ることがあります。
普通のことではないのですが、時に起きてしまうことです。

酒井　信　先生からの回答

酒井　信
宮城県
にがたけホワイト歯科
酒井　信先生
辛い思いをされましたね。

普通のことではないでしょうが、神経が死ぬと言っても、１本の歯の根の先から上の方まで一気に死んでしまう訳ではありません。
齲蝕による場合は齲蝕に感染した部分から徐々に変性が起こってくるので、歯の上位の方では死んでしまっていても、根の中の深い部分ではまだ完全に死に切っていない場合も稀にあります。
そのような時は削って痛く買ったものですから、大丈夫と思い器具を差し込んだ途端に痛みを感じさせてしまうことになります。
一旦痛みを感じさせ神経を興奮させてしまうと麻酔が効き辛くなることは経験します。

渡辺　英弥　先生からの回答

渡辺　英弥
福島県
渡辺歯科医院
渡辺　英弥先生
知覚神経が残っていること、根の先に神経があることはあることかと思います。
その際には手を挙げるなり、先生にシグナルを送るのがいいと思います。

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