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ご相談

金属アレルギーを申告していたがメタルボンドの差し歯になった。

のん様26歳女性
【質問】
1.保険適用外の差し歯を行う際、その種類の説明を受けないことは普通なのか。
2.説明を受けていない際、責めることはできるのか。追加料金でオールセラミックにすることは可能なのか。(金属アレルギーとは事前に申告済み)

【経緯】
4年前に前歯右側の歯の神経を失ってしまい、保険適用の差し歯を入れていましたが、1年前に保険適用外の歯に変えました。
その際、担当医からは、「再度保険適用か保険適用外か」と2つの選択肢を与えられ、保険適用外の歯を選びました。
その時は特に「メタルボンド」の説明も無く、自分も知識が無かったため、「保険適用外=オールセラミック」と考えていました。

1年間付けていて、歯の形に納得できないことと、歯茎の変色があったため担当医に相談し、
・形について、再度同じもの(メタルボンド)を作り直す場合は、3万円:今後の補償なし、5万円:今後の補償ありの値段で行う
歯茎の色は神経が死んだ歯の色
との説明を受けました。

そして歯茎の色について4年間差し歯を付けていた際には全く歯茎の変色は無かったため不審に思い、他の歯医者さんに相談した際に「この差し歯メタルボンドで、その金属の色が染み出しているかもしれない」と伺い、保険適用外で付けた差し歯は「メタルボンド」ということが発覚しました。

私自身、メタルボンドではなく保険適用外の歯とだけ聞かされ、将来歯茎の色が変わるリスクや、金属アレルギーとの関係性も聞かされないまま、11万円もの値段を払ったことに納得がいきません。(そして変色していること)
金属アレルギーであることは初診時に申告済みでした。

この場合、かかりつけの歯医者さんを責めることは出来るのでしょうか?
また、オールセラミックに変更する際は、追加料金が必ず発生してしまうのでしょうか?

よろしくお願いします。

河原 雅朗 先生からの回答

河原 雅朗
奈良県
かわはら歯科クリニック
河原 雅朗先生
ブリッジについてですね。

オールセラミックブリッジを作るということはできません。
単冠、一つの歯に一つのかぶせではオールセラミックは出来ますが、ブリッジにするには強度的に無理があります。
金属を使用しないで、ということになるとジルコニアフレームの物であったり、オールジルコニアでの修復になると思います。
保険外のものというのは様々なものがあり、すべての歯科医院で全部をやっているということはあり得ず、そこでやっているものもあればやっていないものもたくさんあります。
それらをすべて説明する義務があるのか、と言われると何とも言えません。
保険外オールセラミックだと思い込まれていた、というのは歯科医師にはわからないことですし、、、。

歯牙の色が変色した原因ですが、これはメタルボンドだったから、という可能性はあるかもしれませんが、そうではない可能性もあります。
根っこそのものがむし歯で黒くなっていって、薄い歯茎を通して見えているとすると、それを解決するのは非常に難しいです。
時間経過とともに起きる変化です。

渡辺 英弥 先生からの回答

渡辺 英弥
福島県
渡辺歯科医院
渡辺 英弥先生
> 1.保険適用外の差し歯を行う際、その種類の説明を受けないことは普通なのか。

何種類かある場合は説明はあると思います。


> 2.説明を受けていない際、責めることはできるのか。追加料金でオールセラミックにすることは可能なのか。(金属アレルギーとは事前に申告済み)

追加でオールセラミックに変更は可能だと思います。

酒井 信 先生からの回答

酒井 信
宮城県
にがたけホワイト歯科
酒井 信先生
保険外診療ですので、契約によるものですから再製等について先生がどのように考えておられるかでしょう。
細かい部分まで契約書に記載されていれば良いのですが、今回のケースまでは記載が無いようですね。

金属アレルギーに対しては、事前にメタルボンドで良いかの確認はあってしかるべきだったような気がします。

歯茎の変色については、金属削片によるもので無ければ、歯頸部までしっかり被覆することで解決できるかもしれません。

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