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ご相談

2021/04/08

矯正治療疑問

矯正治療中、内側に倒れた歯が起きず、歯を削ると言われました。

まま様47歳女性

娘が今矯正治療をしています。
一年ほど経過したのですが、下の右５番の歯が内側に倒れたのが治ってません。
この歯だけブラケットをつけず、リンガルアーチで様子を見ていたのですが起きてこず、先日からゴムを上の歯にかけて起こす作業をしています。
先生いわく、のびきっているので難しい、このゴムで治らなければ削って高さを合わせ神経も抜くと言われました。
娘は歯並びは悪いですが、今まで一度も虫歯にならず、歯もすごくきれいです。
ですので、矯正治療を始める時も抜歯をしない歯医者さんを探して決めました。
なのに、神経を抜くなんて考えられません。
内側に傾いた歯はゴムかけで治るものなんでしょうか？
またこの歯は見た感じ、高さも高いように思うのですが、ゴムかけで治った場合、高さも変わってくるのでしょうか？
矯正治療で他に方法がないのでしょうか？
神経を抜いて削るという方法は普通ですか？
もし、その方法を拒否した場合は矯正治療は中止になるのでしょうか？
教えて下さい！

河原　雅朗　先生からの回答

奈良県

かわはら歯科クリニック

河原　雅朗先生

> 内側に傾いた歯はゴムかけで治るものなんでしょうか？

実際にやってみないとわかりません。
80％、90％の人に効果があるということで、矯正治療も同じように効果のあるとされる理論で歯を動かそうとしています。
でも裏を返せば10％、20％はうまくいかないということもあり得るわけで、それが実際の臨床の難しいところです。
ですからゴムかけで治るかどうかという点についても、次の作戦として考えられるが、必ずうまくいくかどうかなどはわかりません。
ここで80％はうまくいくのでは、、、と答えたところで、既にリンガルバーではうまくいかなかったという実例があるだけに、どれだけの信ぴょう性があるのかはわからないですよね。

> またこの歯は見た感じ、高さも高いように思うのですが、ゴムかけで治った場合、高さも変わってくるのでしょうか？

具体的にどのような方法でどのよう歯方向に、どのような力を加えるのか、それによっても答えが変わってくると思います。

> 矯正治療で他に方法がないのでしょうか？

ミニインプラントの使用なども考えられると思います。
ただこれだとうまくいく、という物ではなく、あくまで一つの選択肢の可能性ということです。

> 神経を抜いて削るという方法は普通ですか？

通常ならリンガルバーで治ってくるはずということで計画しているということは、それでうまくいってない時点で普通ではないのかもしれません。

> もし、その方法を拒否した場合は矯正治療は中止になるのでしょうか？

これについては矯正医と相談してもらうしかないと思います。
第三者がどうこう言う問題ではないと思います。