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神経を残してセラミックインレーを付けた歯の違和感が続く。

かーる様41歳女性
左下6番についてです。
10代の頃に虫歯になり金属の詰め物をし、その後4年前に詰め物の下が虫歯になりました。
神経に非常に近い部分まで削りましたが、神経を残してセラミックインレーを付けました。

この4年間に、不定期に噛むと響く感じがしたり、その歯だけ内側からツンツンと主張されるような感覚が生じることがありました。
その都度歯科にかかりましたが、レントゲンでの異常や打診痛もなく原因がわからぬまま治り、その後また1年以上経過した頃に同じような症状が出て、また治るという経緯があります。

2月の前半に噛むと痛いと感じたためA歯科にかかったのですが、レントゲンでの異常はありませんでした。
セカンドオピニオンで2週間後にB歯科にもかかり、レントゲン撮影や打診がありましたが異常なしでした。
振り返ってみると、2月の前半に諸事情により歯を強く噛みしめていた日が3〜4日あり、その頃に噛むと痛い感覚が出始めました。

レントゲンで異常はないが4年間不調を繰り返しているという主訴から、神経の一部が死んでいるのではないか、抜髄を勧めるとA歯科の医師から言われました。
しかしB歯科でも根尖病変は見られなかったことや咬合痛は改善してきているように感じたため、今日まで様子を見ています。
全て3月の話です。

この数日の症状として、咬合痛や冷温痛、自発痛はないものの、歯を横から押した時に他の歯よりも敏感に押されているという感覚があります。
歯磨きの時に気づきました。
同じ症状が3月半ばにもありましたが自然に治りました。
食事は柔らかめのものをとっているので、お肉を噛みちぎるような強い圧は最近かけていない状況です。

歯が動きそうな感覚はありますが、実際動いているかはわかりません。
歯肉炎はありません(歯周病検査・歯石取りは3ヶ月毎に受けており、異常なし。B歯科医院でも腫れていないとのこと)。
強くブクブクうがいをした時に、歯の横から当たる水圧を感じる不思議な感覚です。

神経に異常がある可能性が高いのか、あるいは歯根膜に負担がかかっている可能性が高いのか、原因がわからないためとても困っています。
悪化という悪化はしていないものの、違和感が長く不安です。

これらの症状、経過からどのようなことが疑われるのか教えていただけると助かります。
よろしくお願いします。

河原 雅朗 先生からの回答

河原 雅朗
奈良県
かわはら歯科クリニック
河原 雅朗先生
神経に近いところまで削ってセラミックインレーを入れているんですね。
それだけの症状が有るので何らかの異常はあるんだと思います。
ただその異常だけで、神経を取ったほうがいいのかどうかの判断はできません。
このままあと10年なんとなく違和感、というだけで行く場合も考えられますし、明日にも痛みが強く出る可能性も否定はできません。
痛みの程度についてはご本人にしかわからないところが強いので、どう感じるのかという事で判断してもらうしかないと思います。

渡辺 英弥 先生からの回答

渡辺 英弥
福島県
渡辺歯科医院
渡辺 英弥先生
神経に炎症がなく、虫歯がないのであれば、やはり日常的な食いしばりTCHなども考えられます。
奥の歯の頬に白い筋などはないでしょうか?

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