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2021/03/27
根(神経)の治療 治療疑問

根管治療をした歯が化膿した。提示された治療のメリットは？

hitomi様70歳女性
２年前に左上７番の根管治療をしました。
根が曲がっていたので、真っ直ぐ（？）にしながらの治療で時間も回数も結構かかりました。
最近になって、鼻の横に麻酔の後のような違和感と身体が温まると鈍痛がでてきました。

本日受診したのですが「多分根の化膿かな？でも根を真っ直ぐに治した歯なので、２回目に被せを外しての根の治療は出来ない」と言われました。
治療方法としては、横の歯茎を切開して６番に侵入して根を掃除する（？）、或いは６番の被せを外してから、隣と連なっているからその部分の根を切り取る（？）と言われました。

取りあえずは３日間抗生剤を服用して、電動ブラシでの歯茎のマッサージを薦められました。
「期間は２週間で、状態が変わらなければ先ほどの手術のどちらかの方法を選んでください」と言われています。

質問なのですが、抜歯をしないでこれらの方法を選択するメリットはありますか？
「抜歯はずっと後の選択肢です」と言われました。
もしやるなら、どの方法が治療期間も短く、痛みも楽に受けられますか？

表現が下手で意味が通じているのかどうか不安ですが、よろしくお願いします。

渡辺　英弥　先生からの回答

渡辺　英弥
福島県
渡辺歯科医院
渡辺　英弥先生
基本、歯を残す、根を残すという考えからすると、妥当かと思います。

河原　雅朗　先生からの回答

河原　雅朗
奈良県
かわはら歯科クリニック
河原　雅朗先生
> 質問なのですが、抜歯をしないでこれらの方法を選択するメリットはありますか？

抜歯をしてしまえばこのようなことに悩まない、というメリットはありますが、歯はなくなります。
歯を失わないように手を尽くすというのがメリットと感じないなら、抜歯が第一選択になります。


> 「抜歯はずっと後の選択肢です」と言われました。
> もしやるなら、どの方法が治療期間も短く、痛みも楽に受けられますか？

どの歯が原因なのか、特定できていないのでしょうか？
７番目の歯であれば６番目の歯の根っこを根管治療しても意味がないでしょう。
６番目の歯であれば救える可能性があります。
７番目の歯が痛くなってきたんですよね？


> 最近になって、鼻の横に麻酔の後のような違和感と身体が温まると鈍痛がでてきました。

これだけの情報では、どの方法が治療期間も短く、痛みも楽に受けられますか？という質問に対して答えるだけの情報がほとんどというか全くありません。
臨床は患者さんからの情報、歯科医師が検査したり見たりした情報などを総合して、いろいろ試行錯誤してうまくいくこともあればそうではない場合もあるという物です。
正解とか、痛みがなく楽な方法という物はなかなか考えられません。

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