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2021/03/26
小児歯科 虫歯予防

子供の前歯に2度虫歯ができた。虫歯を予防する方法を教えて。

はな様51歳女性
子供が2歳の時、上前歯が4本虫歯になってしまって非常にショックで、それから二度と虫歯を作らないように非常に気をつけていたつもりですが、5歳を目前に再度同じ上の前歯3カ所に虫歯が見つかってしまいました。
まずは治療を行いますが、これ以上どうしたら虫歯を予防できるか分かりません。
外出先でも歯ブラシを持参し食べたら歯磨き、毎回のデンタルフロス、フッ素歯みがきの利用、3ヶ月の定期検診、歯医者でのフッ素、必死に気をつけてきたつもりで、心が折れそうです。
永久歯に影響がないか、非常に心配です。
徹底的に虫歯菌を除去したいと考え、3DS治療を虫歯治療の後に行おうかと考えてますが、いかがでしょうか？
二度と虫歯にさせたくないのです。
何卒よろしくご教示下さいませ！

酒井　信　先生からの回答

酒井　信
宮城県
にがたけホワイト歯科
酒井　信先生
前歯の治療ですので、樹脂を詰める処置だったと思います。
お子さんの口腔は小さく、かつ唾液が多く、治療時間も短めになるように配慮しなくてはいけません。
樹脂と歯は基本的にくっつきませんので、歯と樹脂がくっつくように表面処理をした上で充填をしますが、唾液のみならず呼気による湿り気も接着の妨げになります。
そのためラバーダムによる防湿が推奨されるのですが小さなお子様の場合、それが難しいケースが多いです。
それにより部分的に接着が不十分な部分があった場合、その部分から二次齲蝕になる可能性はあります。
また、小さな充填の場合、接着力が不十分だと、咬合の外力により剥離・脱落を余儀なくされる場合もあるでしょう。
治療の限界の部分もありますので、なったら治すくらいの気持ちで、心を折らずにお子様の口腔ケアを今まで通り続けてください。

欠損までしているわけでは無いでしょうから、永久歯には影響ないでしょう。

3DSについてはコメントを避けさせていただきます。

河原　雅朗　先生からの回答

河原　雅朗
奈良県
かわはら歯科クリニック
河原　雅朗先生
むし歯についてですね。
5歳という事はまだ乳歯ですよね。
食生活にも気を付けているのであれば、今行っているむし歯予防の対策については、それでいいと思います。
3DSもいいと思います。

渡辺　英弥　先生からの回答

渡辺　英弥
福島県
渡辺歯科医院
渡辺　英弥先生
論文データを見ますと、1.5歳で前の歯に1本虫歯ができると3歳までに1本以上の虫歯ができると言われています。
ですので、まずは奥の歯などに虫歯ができないように通常の予防をすることと、歯科医院で定期検診がいいと思います。
小さな子供に3DSはかなりきついかと思います。
一番はフッ化物を上手に使うことです。

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