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2021/03/11
詰め物・被せ物 治療疑問

保険外の被せ物が取れてしまったが、付け直せないと言われた。

ほし様28歳女性
5年前に35000円かかる白い被せものをしたのですが、ご飯を食べていたら取れました。
それを歯医者に持っていくと、割れているからそのまま付けることはできません、と言われ、35000円の被せものをしてもらうことにしました。
今付いている被せものを削って取ってみると、サイドの歯に少し虫歯があり、それを治療してもらった上でこの歯は深すぎるから35000円の被せものをしてもしみる可能性があると言われました。

1.神経をとって保険適応の白い被せものをするか
2.80000円出してセラミックにするか
3.しみるかしみないか様子を見て考えるか
と言われて、3を選んで仮の詰め物みたいなのをしてもらって帰りました。

今まで入ってたのに何故もう一度被せられないのかという事と、35000円の被せものをするのに何故しみるのか？という事が知りたいのと、どの選択が一番良いか教えてもらいたいです。

河原　雅朗　先生からの回答

河原　雅朗
奈良県
かわはら歯科クリニック
河原　雅朗先生
> 今まで入ってたのに何故もう一度被せられないのかという事と

むし歯になっていたんですよね。
だから隙間が大きくなるので同じものを付けられないという事です。


> 35000円の被せものをするのに何故しみるのか？という事が知りたいのと

値段は関係ありません。
生体の一部である歯をむし歯があるため、削るとしみやすくなってくるという事です。


> どの選択が一番良いか教えてもらいたいです。

どれも一長一短ありますよね。
35000円のものをしてしみなければそれが一番安くていいような気もしますが、しみた時にはやり直しになりますし、そのときにはまた神経を取ったりという二度手間になります。
では最初から神経を取ったほうがいいのかというと、取らずに被せられるならそれのほうがいいような気もしますよね。

どの様な方法をとっても、すべてに満足というようなものは残念ながらありません。
ですからその点については様々な条件をお考えの上、患者さんに選んでいただくしかないという事で提案されているのだと思います。

渡辺　英弥　先生からの回答

渡辺　英弥
福島県
渡辺歯科医院
渡辺　英弥先生
> 今まで入ってたのに何故もう一度被せられないのかという事と

金属ではなかったため、ひび割れや割れた場合、白いかぶせ物は歪むためかぶせることは難しいかと思います。


> 35000円の被せものをするのに何故しみるのか？という事が知りたいのと

保険のCADCAMは最低限削る量が決まっていることの絡みかと思います。
削る量が多い場合、神経にダメージが来てしみることが多々あるからかと思います。


> どの選択が一番良いか教えてもらいたいです。

予算の問題かと思います。
私見ですが、自分は保険医ですので保険で賄えるものから説明します。
あとは将来的なリスク、起こり得ることを説明、相談します。

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