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2021/03/08
歯周病 治療疑問

歯周病の歯を抜いてインプラントにしたいと考えています。

ポニョ様57歳女性
歯周病に感染してる左下6番の歯ですが、現在治療中です。
歯周ポケットが3ミリで揺れもないのですが、痛みがあるので抜歯してインプラントしたいです。
歯周病の歯を抜歯した後にインプラントをしたら、インプラント歯周炎にかかる確率は高いのでしょうか？
それから、インプラント歯周炎にならないように、感染しないようにインプラント手術はできるものなのでしょうか？

河原　雅朗　先生からの回答

河原　雅朗
奈良県
かわはら歯科クリニック
河原　雅朗先生
歯周ポケットは３ｍｍしかないのですね。
歯周病というのは、そう言われたからでしょうか？
ポケットも深くなく、痛みだけということなら根管治療で他の歯科医院に診てもらったほうがいいかもしれません。

歯周病というのは、その歯その歯での病名ではなく口腔内全体としての病名です。
歯周病が重度な人の場合にはそうでない人よりはインプラント周囲炎のリスクは高いと言われています。
ですかきちんとコントロールされているのであれば、インプラント周囲炎になる確率もそれほど高いわけではありません。
手術はもちろん周囲炎になりにくいように行います。

玉置　敬一　先生からの回答

玉置　敬一
和歌山県
玉置歯科医院
玉置　敬一先生
ポニョ　様
歯周病でお悩みなのですね。大変心配だと思います。
結論から言います。
その歯は抜かないでもう一度セカンドオピニオンの先生に診てもらってください。
できれば歯科大学の歯周病学科で診てもらうことをお勧めします。

6番といえば最初に生えてくる永久歯でお口の中で基準になる歯です。
3mmのポケットで揺れもないとのことなので、歯周病専門医が見ると本当に抜歯適応なのかどうかわかると思います。
お口の中の状態がわからないので判断は難しいのですが、お書きになっている状態からすると「残せる可能性があるのでは」と思っています。
相当な歯周病でも細菌の治療法では歯を残せるようになってきました。
歯の周囲の骨がなくなった場合でも骨を少し戻せるようにもなってきました。

インプラントは最後の最後になって考える方法です。
インプラントが悪いのでは無いですが、今ある歯を残せないような歯周病治療でしたらインプラントではもっと持たすのは難しいと思われます。
インプラントを考えている時間で今の歯を残す努力に全力で取り組んでください。
ぜひ今ある歯を大事に大事にしてください。
そして、素敵な笑顔で笑える日が早くくるように願っています。

酒井　信　先生からの回答

酒井　信
宮城県
にがたけホワイト歯科
酒井　信先生
歯周ポケットが３ミリで動揺も無く痛むなら、別の原因があるのではないでしょうか。
インプラントをする場合はその両隣の歯の状態を良くしておくことは最低限重要なことだと思います。
インプラントも管理が悪ければ、インプラント周囲炎になりますので歯と同じようにしっかり管理することが大事です。
インプラントの手術は、重度の歯周炎がある程度改善してからのほうが良いと思います。

渡辺　英弥　先生からの回答

渡辺　英弥
福島県
渡辺歯科医院
渡辺　英弥先生
きちんと処置がなされれば問題ないと思います。

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