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2021/02/23
根(神経)の治療 治療疑問

急化Perの処置について教えてください。

アオイ様41歳男性
今朝かかりつけ医の歯科医院で『急化Per』と診断されました。
とりあえず処置として１日３回抗生物質(フロモックス１錠)の投与と鎮痛剤(ロキソプロフェンNa２錠)で様子見となりましたが、薬を飲んだ上でも激痛で眠る事が困難な状況です。
疑いたくはないのですが、この処置が正しいのか、また正しい場合は対処方法を教えてほしく思います。
現在痛みの軽減として氷水で冷やす事と、ネットで歯痛に効くツボを押して試しているところです。

河原　雅朗　先生からの回答

河原　雅朗
奈良県
かわはら歯科クリニック
河原　雅朗先生
急化Perの処置についてですね。
間違いではないと思います。
まず投薬してそれでいったん痛みが治まれば根管治療を行っていきます。
痛いときに被せを外してさらに痛みが増すこともあります。
もちろんいきなり痛いのを我慢しながら被せを外して根管治療を始めることもあります。
でもそれでさらに痛みが出たら、薬で痛みを抑えておいた方が正解なのでは、、、と思ってしまいますよね。
いろいろなやり方、考え方がありますが、どれも正解です。
たまたま痛みが出てしまったからといって不正解でも何でもありません。

渡辺　英弥　先生からの回答

渡辺　英弥
福島県
渡辺歯科医院
渡辺　英弥先生
特に問題はないと思います。
炎症が引いてからの処置もあります。

酒井　信　先生からの回答

酒井　信
宮城県
にがたけホワイト歯科
酒井　信先生
急化Perの場合、根管治療が必要ですが、触ることができないほど歯根膜症状が出ている場合は、対症療法としてお薬で症状を少し抑えてから実際の歯の処置にうつることはあるでしょう。
根尖部が腫れてくることもあるかもしれません。
打診に対して、さほど苦痛が無くなったら根管治療をして頂くとよいでしょう。
但し、金属の土台が深く入っていて除去が難しかったり、ブリッジの土台の歯になっていて、根管治療のためにブリッジを外さなければいけないなど大掛かりになる時は別の方法を考えることもあります。

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